Quando os doentes com cálculos biliares vão para o hospital ou hospitalização, há vários doentes com cálculos biliares juntos, o médico disse a alguns doentes com cálculos biliares para fazerem um exame de ultra-som, algumas pessoas fazem ultra-sons e depois fazem um exame CT, algumas pessoas também fazem um exame de ressonância magnética. Porque é que os exames de imagem a serem feitos não são os mesmos para a mesma doença da vesícula biliar? Para esclarecer esta questão, temos primeiro de ter uma compreensão e um conceito correcto do sistema biliar e da “colelitíase”. A bílis segregada pelas células hepáticas é concentrada em gotejamentos e drenagens e é transportada através de um sistema de condutas pequenas e grandes, que são chamadas sistema biliar, e é finalmente descarregada para o duodeno. Este sistema de condutas é chamado de sistema biliar. São também as estruturas de condutas que transportam a bílis secretada pelo fígado para o duodeno. Consiste geralmente em duas partes: condutas biliares intra-hepáticas e extra-hepáticas. O tracto biliar intra-hepático tem os canais biliares, os canais hepáticos esquerdo e direito; o tracto biliar extra-hepático inclui o canal hepático comum, o canal biliar comum, o canal cístico e a vesícula biliar. A ocorrência de pedras em todas as partes do sistema biliar pode ser chamada de colelitíase, o que pode ser visto como um conceito generalizado de doença. Na prática clínica, a doença da vesícula biliar é muitas vezes classificada de acordo com a sua localização: pedras de condutas biliares intra-hepáticas, pedras de condutas biliares comuns, e pedras da vesícula biliar. As pedras em diferentes locais têm diferentes mecanismos de ocorrência, afectam o corpo de forma diferente, têm diferentes sensibilidades a diferentes testes de imagem, e têm diferentes tratamentos cirúrgicos. É muito importante definir a localização da pedra antes da cirurgia, porque ela determina o plano específico da cirurgia. Para pedras da vesícula biliar, o teste mais sensível é o ultra-som, seguido de RM e TAC, pelo que o ultra-som é frequentemente suficiente para pedras da vesícula biliar; para pedras da via biliar comuns (especialmente pedras pequenas na parte inferior da via biliar), o teste mais sensível é a RM, seguido de TC e ultra-som; e para pedras da via biliar intra-hepática, o ultra-som, a TC e a RM são frequentemente necessários para um exame e análise abrangentes. O ultra-som é o instrumento básico de imagem para a doença da vesícula biliar. Portanto, os médicos escolherão diferentes métodos de exame para diferentes casos de colelitíase a fim de obter resultados diagnósticos claros e detalhados, que fornecem uma base importante para a selecção científica do plano cirúrgico correcto.