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Resumo: Uma paciente idosa apresentou uma massa subcutânea na palma da mão direita durante mais de 40 dias, o que foi doloroso e distendido. Ela veio ao ambulatório com uma ecografia sugestiva de uma massa hipoecóica na derme da palma direita, e foi considerado um hemangioma. A paciente foi internada no hospital e os preparativos pré-operatórios relevantes foram concluídos. Devido aos sintomas óbvios da paciente, foi realizada uma hemangiorectomia sob anestesia local. O paciente teve alta do hospital após 3 dias de observação pós-operatória e trocas regulares de curativos.
Básico information】Female, 68 anos de idade
Tipo de disease】Hemangioma
Hospital】Liaoning Hospital Popular Provincial
Data de Consultation】February 2022
Tratamento plan】Hemangioma ressecção + tratamento sintomático (injecção de dizocina + mai zhi ling comprimidos)
【Treatment Period】7 dias no hospital, 1 e 3 meses após a cirurgia, revisão ambulatorial
Tratamento Result】The O inchaço e a dor do paciente desapareceram após a cirurgia, o inchaço foi removido e a incisão cicatrizou bem.
I. Consulta inicial
Em Fevereiro de 2022, uma paciente de 68 anos de idade apresentou ao ambulatório um inchaço subcutâneo com dor na mão direita durante mais de 40 dias. A paciente apresentou um inchaço subcutâneo na mão direita durante mais de 40 dias sem causa óbvia, acompanhado de dor, que foi distendida, sem inchaço, frieza, varizes superficiais ou cianose do membro afectado. O ultra-som foi realizado no ambulatório e revelou uma derme hipoecóica da palma direita de 0,5 x 0,3 cm com margens claras, que foi preenchida com sinais de fluxo sanguíneo coloridos, e foi considerada um hemangioma. O doente tinha uma dieta normal, sono normal, movimentos intestinais normais e nenhuma perda de peso significativa. Ao exame, foi encontrada na palma da mão direita uma massa resistente de 5×3mm com margens claras e dor de pressão positiva. A cor da pele da mão direita era normal, a temperatura da pele era ligeiramente elevada, a artéria radial direita podia ser atingida e a artéria braquial podia ser atingida.
II. história do tratamento
Após a admissão no hospital, foram concluídos os exames bioquímicos e laboratoriais relevantes e não houve contra-indicações óbvias à cirurgia. A actual ecografia do paciente mostrou uma derme hipoecóica da palma direita de 0,5 x 0,3 cm com margens claras, que foi preenchida com sinais de fluxo sanguíneo coloridos, e foi considerada um hemangioma. O paciente foi aconselhado a submeter-se a cirurgia devido ao inchaço e dor do hemangioma, que estava presente há mais de 40 dias, e o paciente e a sua família concordaram. A operação demorou meia hora, e o hemangioma superficial foi visto na derme subcutânea e camada gorda. O paciente foi excisado da massa gorda e vascular mista, e os vasos sanguíneos na extremidade cortada foram ligados.
III. resultados do tratamento
Os resultados pós-operatórios do paciente foram notáveis. A massa da palma foi completamente excisada após a cirurgia, e não houve inchaço, distensão e outros sintomas, e o paciente foi submetido a tratamento sintomático após a cirurgia. Um mês após a alta, a incisão foi completamente cicatrizada e não houve recorrência de sintomas como inchaço e dor, nenhum inchaço subcutâneo e nenhuma recorrência de hemangioma. Na revisão ambulatória 3 meses após a cirurgia, a cicatriz do paciente quase desapareceu e não houve recidiva definitiva de hemangioma ou inchaço subcutâneo, e não houve queixas óbvias de desconforto.
IV. Notas
1. estamos satisfeitos por o paciente ter sido tratado e o inchaço subcutâneo debaixo da palma da mão ter sido removido. No entanto, após uma excisão hemangioma superficial, deve ser dada atenção a uma dieta leve, sem alimentos picantes e estimulantes, abstinência absoluta de fumar e álcool, mais frutas e vegetais frescos, mais proteínas de alta qualidade, e atenção a manter a incisão seca para evitar infecções.
2) Como o hemangioma é propenso à recorrência, se o inchaço pré-operatório aparecer no local cirúrgico com sintomas de inchaço e dor, preste atenção se se trata de uma recorrência do hemangioma. Em circunstâncias normais, não é necessária uma revisão regular para o hemangioma. Uma vez ocorrida a situação acima referida, deve ser procurada assistência médica imediata.
V. Percepção pessoal
Os hemangiomas são o tipo de doença mais comum na cirurgia vascular. A maioria dos hemangiomas são congénitos, mas também existem hemangiomas adquiridos que são formados pela expansão gradual dos vasos sanguíneos. Os hemangiomas localizados sem sintomas óbvios podem ser tratados de forma conservadora por enquanto e observados regularmente se não tiver ocorrido nenhuma ruptura ou se não houver trombose secundária. A cirurgia pode ser considerada quando estão presentes sintomas tais como inchaço e dor, como neste caso. A excisão cirúrgica é actualmente um tratamento relativamente completo para hemangiomas, mas ainda é necessário prestar atenção à recidiva dos hemangiomas.