Novo procedimento de alta tecnologia traz boas notícias para mulheres com pedras

A ausência congénita de vagina e útero é uma anomalia comum do trato genital feminino, vulgarmente conhecida como “rapariga de pedra”. As doentes têm um desenvolvimento normal das características físicas femininas e a sua aparência não difere da das mulheres normais, mas não têm menstruação após a puberdade e não podem ter uma vida sexual normal e casar, para não falar de ter filhos, o que é física e mentalmente prejudicial. O tratamento para esta paciente consiste na realização de uma vaginoplastia artificial para resolver o seu problema matrimonial e permitir-lhe levar uma vida conjugal normal. A vaginoplastia envolve a separação artificial dos espaços vesicouretral e rectal para formar uma cavidade semelhante a uma vagina e a implantação de diferentes tecidos ou materiais na sua superfície para cobrir a cavidade, a fim de manter a suavidade da cavidade e evitar a aderência e a atresia. Existem vários métodos tradicionais de vaginoplastia, mas nenhum deles é perfeito e cada um tem as suas próprias desvantagens. Os métodos clinicamente utilizados incluem: 1, vaginoplastia de enxerto de pele autóloga livre: este método necessita de retirar um grande pedaço de pele das coxas da paciente e transplantá-lo para a vagina artificial, o que é traumático e deixa uma grande cicatriz na perna, afectando a estética, o que é inaceitável para muitas raparigas de beleza. 2, vaginoplastia do segmento intestinal do cólon sigmoide ou íleo: o método é intercetar uma seção do cólon ou íleo implantado na vagina artificial, a operação é complexa, não só para o trauma intestinal e o vazamento intestinal anastomótico do risco de secreções vaginais pós-operatórias, odor, nem aceito pela maioria dos pacientes e a maioria dos ginecologistas não domina. 3, vaginoplastia de transplante peritoneal pélvico laparoscópico: este é o uso atual de mais métodos cirúrgicos, no abdômen para cortar 3-4 pequenas aberturas, separação laparoscópica da frente e verso do peritônio pélvico para baixo na vagina artificial para cobrir a cavidade, a operação é mais complexa, a área livre de peritônio é grande, aumentar as chances de lesão da bexiga e intestinal, membrana peritoneal é fácil de romper, a cavidade pélvica para diferentes graus de impacto sobre o pós-operatório anatômico e ambiental, inflamação vaginal pós-operatória e pólipos. Alta incidência de inflamação vaginal e pólipos. A fim de tratar melhor as doentes com ausência congénita de vagina, os ginecologistas nacionais e estrangeiros fazem esforços contínuos para explorar ativamente métodos cirúrgicos menos traumáticos e eficazes. Com o desenvolvimento da biotecnologia, já existem alguns lençóis de bio-pele que podem ser utilizados em clínicas médicas, e o transplante de lençóis de bio-pele em vagina artificial deve ser uma excelente escolha. A equipa de tratamento liderada pela directora Li Liuxia do nosso departamento de ginecologia estudou cuidadosamente as experiências nacionais e internacionais e as características do biopatch, e realizou com sucesso o primeiro caso de vaginoplastia por transplante de biopatch na nossa província em 10 de março de 2015, após discussão, preparação e comunicação exaustivas. A cirurgia foi realizada separando vaginalmente o espaço da bexiga rectal para formar uma cavidade vaginal artificial (sem penetrar na pélvis), implantando um penso dérmico biológico de 10 cm x 8 cm (derme descelularizada) na cavidade vaginal em forma de tubo, suturando interruptamente o bordo exterior ao bordo cortado da abertura vaginal e colocando-o depois num molde vaginal para concluir a cirurgia. O procedimento é simples e rápido, demorando apenas cerca de 30 minutos, com pouco trauma, recuperação rápida, sem feridas noutras partes do corpo, sem impacto na anatomia pélvica e na função intestinal, e é bem recebido pelas pacientes. A folha de pele biológica utilizada na operação é um tipo de tecido dérmico alogénico descelularizado, que tem boa histocompatibilidade e atividade, com uma certa espessura e dureza, fácil de usar e não se parte durante a operação. A superfície da mucosa vaginal é lisa após a operação, o que não é fácil de ser inflamado, e a elasticidade da vagina é boa, e é fácil substituir o molde vaginal, e a cicatrização da ferida é boa, e o primeiro paciente teve alta do hospital em 30 de março, e um bom efeito terapêutico foi alcançado. O segundo caso de vaginoplastia com enxerto de pele biológica foi realizado com sucesso a 20 de março e está agora a recuperar bem. A pele enxertada está a crescer bem e terá alta do hospital num futuro próximo. A aplicação bem sucedida desta nova tecnologia proporcionará, sem dúvida, o melhor método de tratamento para muitas doentes com vagina congénita e melhorará significativamente a qualidade de vida e o índice de felicidade das doentes, pelo que continuará a ser promovida e aplicada.