A cirurgia de ligação das artérias coronárias não cura a doença das artérias coronárias, mas apenas alivia a isquémia do miocárdio devido à estenose das artérias coronárias, melhora os sintomas dos doentes, melhora a qualidade de vida dos doentes e tenta evitar eventos cardiovasculares agudos. De acordo com as directrizes da American Heart Association, a probabilidade de um doente morrer de doença coronária depois de ter sido submetido a uma cirurgia de ligação das artérias coronárias é de aproximadamente 50%. Existem apenas duas razões para este facto, nomeadamente o desenvolvimento contínuo de lesões ateroscleróticas nas próprias artérias coronárias e novas lesões e o seu desenvolvimento na ponte vascular recém-construída. Por conseguinte, a forma de abrandar a progressão da aterosclerose após a cirurgia torna-se a principal tarefa do tratamento pós-operatório. O tratamento da doença subjacente inclui a redução dos lípidos no sangue, o controlo da glicemia, o controlo da pressão arterial, a cessação do tabagismo e a limitação do consumo de álcool, a toma de medicação adequada e a adaptação da dieta, a prevenção de alterações de humor e a manutenção de uma rotina regular, o que pode retardar a progressão das lesões. Após a cirurgia de bypass, os doentes devem evitar ingerir os seguintes alimentos: alimentos ricos em colesterol, incluindo: todos os tipos de miudezas de animais, todas as gemas de ovos, ovas de peixe, camarão e caranguejo (especialmente gema de caranguejo), marisco, peixes de mar escamoso (vieira, lula); alimentos ricos em gordura, incluindo todos os tipos de alimentos fritos, evitar a ingestão excessiva de óleo de cozinha; ácidos gordos saturados, principalmente todos os tipos de gorduras animais, como banha, sebo, sebo, manteiga; alimentos que contêm um grande número de ácidos gordos trans, como bolos, pérolas, óleo de ovelha e manteiga; alimentos que contêm um grande número de ácidos gordos trans, como bolos, pérolas e manteiga. Alimentos que contêm muitos ácidos gordos trans, como bolos, chá de leite com pérolas, gelados, etc. Uma complicação importante da diabetes é a aterosclerose das artérias de pequeno e médio calibre, que está associada à doença coronária em muitos doentes. Uma complicação importante da diabetes é a aterosclerose das artérias pequenas e médias, à qual está associada a doença coronária em muitos doentes. A permeabilidade a longo prazo das pontes venosas pode ser significativamente melhorada com o início e a manutenção da aspirina oral nas 48 horas seguintes à cirurgia. O clopidogrel também tem o efeito da aspirina, mas é mais caro a longo prazo e aumenta a probabilidade de hemorragia quando tomado em simultâneo com a aspirina. As estatinas, fármacos hipolipemiantes, são o avanço mais importante no tratamento farmacológico da doença coronária nos últimos 30 anos. Tal como a aspirina, as estatinas podem melhorar significativamente a permeabilidade a longo prazo das pontes venosas. As directrizes da Associação Americana do Coração recomendam que os doentes submetidos a cirurgia de ponte de artéria coronária por doença da artéria coronária devem tomar medicamentos hipolipemiantes com estatinas se não houver contra-indicações, independentemente de os seus lípidos sanguíneos estarem ou não normais após a cirurgia, e no nosso hospital são normalmente iniciados ao mesmo tempo que a aspirina. É importante fazer análises regulares à função hepática após a toma dos medicamentos, especialmente nos doentes que não os tomaram antes da cirurgia. Já tivemos casos de doentes que tomavam estatinas e que apresentavam uma perturbação da função hepática que foi erradamente diagnosticada como hepatite pelo hospital local. Ao mesmo tempo, o controlo eficaz da frequência ventricular é também uma questão que tem de ser acompanhada de perto no pós-operatório. Atualmente, os beta-bloqueadores têm sido amplamente utilizados e os sinais vitais, como a pulsação, têm de ser detectados durante o processo de aplicação.