O ritmo rápido do trabalho, o almoço ao acaso, o jantar não sabe que horas comer; perder peso para passar fome alguns dias, amigos uma cerveja de churrasco para todos os dias, este pode ser o estilo de vida de muitas pessoas urbanas de hoje, dor de estômago, plenitude após as refeições, flatulência, refluxo ácido …… neste estilo de vida pouco saudável a longo prazo, o estômago para “Revolta”. O Sr. Chen é um típico homem de luta urbana, carreira na fase de descolagem, alimentação sem ponto, secretária de trabalho, carro recheado aleatoriamente com duas dentadas, socializando até tarde, bebendo até tarde da noite. Há dois meses, ele sofreu de
Há dois meses, chegou à clínica com “dor abdominal superior vaga” e submeteu-se a uma gastroscopia indolor, que revelou uma lesão plana e elevada de cerca de 2 cm de diâmetro com uma ligeira depressão central na parede anterior do seu seio gástrico. Os achados patológicos sugeriram inflamação crónica activa moderada com áreas isoladas de intestinalização e neoplasia intra-epitelial de baixo grau. Com base nas descobertas gastroscópicas e patológicas, o Sr. Chen foi aconselhado a tratar primeiro a sua gastrite, mas teve de repetir a gastroscopia em breve. Um mês e meio depois, o Sr. Chen voltou a rever a gastroscopia e não encontrou qualquer melhoria, pelo que foi submetido a outra endoscopia por ultra-sons que mostrou lesões com sinais precoces de cancro. Posteriormente, toda a lesão foi removida intacta com a ajuda da endoscopia e de instrumentos de tratamento especiais. O exame anatomopatológico pós-operatório confirmou que a mucosa gástrica se tinha tornado cancerosa. Na maioria dos casos, os cancros gastrointestinais começam na camada mais interna da mucosa, onde a inflamação e a intestinalização se transformam em células cancerígenas. Se a lesão ainda não tiver atravessado a terceira camada submucosa da parede do canal, chama-se cancro gastrointestinal em fase inicial. Quanto mais cedo for detectado, menor é a probabilidade de metástase, e os pacientes têm a oportunidade de ser tratados através de técnicas de tratamento endoscópico cirúrgico ou mesmo minimamente invasivo. O actual tratamento do cancro gástrico enfatiza uma combinação de modalidades de tratamento, principalmente cirurgia, incluindo quimioterapia neoadjuvante, quimioterapia intraperitoneal e quimioterapia de infusão arterial local. O diagnóstico precoce e a ressecção são os principais meios de tratamento do cancro gástrico. Em comparação com pacientes com estados intermédios e avançados, os pacientes com cancro gástrico precoce podem optar por tratamento minimamente invasivo, incluindo a ressecção endoscópica da mucosa (EMR) e a dissecção endoscópica submucosa (ESD), que se caracterizam por menos danos, dor pós-operatória ligeira e recuperação mais rápida. Ao mesmo tempo, o tratamento estandardizado do cancro gástrico é muito importante. De acordo com as estatísticas, entre os 500.000 novos pacientes com cancro gástrico na China todos os anos, apenas 10% deles podem receber tratamento padronizado, e a taxa de sobrevivência em 5 anos deste grupo de pacientes pode atingir mais de 50%, enquanto a taxa de sobrevivência em 5 anos dos pacientes que não recebem tratamento padronizado é apenas de cerca de 30%. Devido à dificuldade de erradicar os tumores estomacais, os pacientes devem procurar tratamento nos hospitais regulares ao primeiro sinal de doença. O cancro do estômago é fundamentalmente causado pela “doença que entra pela boca”, e a China, Japão e Coreia tornaram-se os países líderes na incidência do cancro do estômago devido aos seus hábitos alimentares. A dieta na China centra-se em fritar, fritar e fritar em profundidade, e algumas regiões gostam de comer produtos em conserva, que são ricos em sal e danificam a membrana mucosa do estômago. Actualmente, a incidência do cancro do estômago na China está distribuída de tal forma que a taxa de incidência é estável em grandes áreas urbanas, enquanto que a taxa de incidência em áreas rurais e outras áreas com baixo nível de vida económica ainda está a aumentar. Devido à insidiosidade dos sintomas de cancro precoce do estômago, que não são facilmente detectados, apenas 10% dos pacientes na China são capazes de conseguir uma detecção e tratamento precoces. No Japão, onde a incidência de cancro do estômago também é elevada, a taxa de consulta precoce dos doentes atingiu os 83%. Por conseguinte, recomenda-se que as pessoas de alto risco sejam rastreadas por gastroscopia.