A ordem de administração dos medicamentos de quimioterapia

  A quimioterapia para tumores utiliza principalmente regimes combinados de medicamentos. De acordo com os princípios farmacocinéticos dos medicamentos que actuam em diferentes processos bioquímicos, a síntese de macromoléculas nas células tumorais é bloqueada ou inibida por diferentes vias, conseguindo-se assim efeitos sinérgicos, melhorando a eficácia e reduzindo a toxicidade. Os efeitos de diferentes sequências de dosagem para o mesmo medicamento podem variar na mesma doença. Seguem-se alguns exemplos da sequência correcta de administração para alguns regimes clínicos comuns.  A isociclofosfamida sequenciada com cisplatina reduz a toxicidade da primeira; o ácido folínico do cálcio sequenciado com 5-fluorouracil aumenta o efeito antitumoral da segunda; as antraciclinas sequenciadas com paclitaxel reduzem a cardiotoxicidade; a vincristina sequenciada com metotrexato aumenta a eficácia da segunda; a cisplatina sequenciada com 5-fluorouracil aumenta a síntese intracelular de metionina e um aumento correspondente dos complexos formiltetrahidrofolato e triplet reduzidos, aumentando o efeito da segunda. .  Além disso, a mesma sequência de administração varia de doença para doença ou linha celular para linha celular, e pode mostrar efeitos sinérgicos e sobrepostos, ou efeitos antagónicos, pelo que ainda existe o problema da individualização.  Por conseguinte, recomendamos que o tratamento de tumores seja rigorosamente regulamentado por um médico especialista.