O cancro do ovário é uma malignidade ginecológica comum e é o tumor ginecológico com o pior prognóstico. A taxa de sobrevivência de cinco anos para o cancro dos ovários em fase inicial pode atingir os 90%, mas para casos avançados, mesmo com tratamento intensivo, a taxa de sobrevivência de cinco anos ainda é de apenas 30-40 por cento. Uma das principais razões para o mau prognóstico do cancro dos ovários é que é tão insidioso que muitas vezes é diagnosticado numa fase avançada. O cancro do ovário é geralmente desconfortável nas suas fases iniciais, mas só nas suas fases posteriores é que os sintomas se tornam aparentes, incluindo: desconforto abdominal (gastrointestinal), arroto, indigestão, inchaço ou dor; náuseas, vómitos, diarreia, obstipação, micção frequente; falta de apetite; inchaço mesmo quando se come pouca comida; aumento ou perda de peso inexplicável; e hemorragia vaginal anormal. Estes sintomas podem ser causados por cancro nos ovários ou outras doenças, mas é importante que sejam verificados por um médico assim que forem notados. Os doentes são frequentemente mal diagnosticados com cancro dos ovários por diversas razões, desde os doentes que foram tratados por cirrose hepática num departamento de gastroenterologia até aos que foram diagnosticados com quistos benignos dos ovários, o que atrasa o melhor momento para os tratar. Na prática clínica, as principais doenças que frequentemente precisam de ser diferenciadas do cancro dos ovários são: 1. endometriose pélvica: os sintomas desta doença são muito semelhantes aos do cancro dos ovários em termos da formação de massas ovarianas aderentes e nódulos rectos afundados, mas a doença é frequentemente diferenciada em doentes em idade fértil, com dismenorreia progressiva que piora com o ciclo menstrual e infertilidade. Se necessário, pode ser realizada uma laparotomia ou cesariana para confirmar o diagnóstico. 2. tuberculose anexial ou peritoneal: Existe frequentemente uma história de tuberculose e as suas manifestações clínicas variam. A tuberculose anexial tem sintomas tais como: desperdício, febre baixa, suores nocturnos, ruborização, disparo errado pós-menstrual e amenorreia. Na ascite peritoneal da tuberculose aparece como uma massa aderente, caracterizada por uma localização elevada. O ultra-som e a gastroenterografia por raios X podem ajudar a confirmar o diagnóstico e facilitar a identificação. Massas inflamatórias pélvicas: A inflamação pode formar massas substanciais, irregulares e fixas, ou parametrias com infiltração inflamatória que atingem a parede pélvica, semelhante ao cancro dos ovários. Os pacientes com massas inflamatórias pélvicas têm frequentemente um historial de aborto, IUI, remoção de DIU, infecções pós-parto, etc. As principais manifestações clínicas da doença inflamatória pélvica são febre, dor abdominal baixa, longa duração da doença, e sensibilidade evidente ao exame bimanual, e redução da massa com tratamento anti-inflamatório. Se necessário, deve ser efectuado um exame citológico da massa. 4, cirrose da ascite hepática: de acordo com os sintomas de cirrose hepática, resultados de testes de função hepática, exame pélvico da presença de massas, propriedades da ascite, etc. Não é difícil identificar, se necessário, ultra-sons B, TAC e outros exames auxiliares. 5. tumores benignos dos ovários: os tumores benignos têm um curso relativamente longo, com a massa a aumentar gradualmente de tamanho, ocorrendo frequentemente de forma unilateral, com boa mobilidade, textura suave, superfície plana e lisa, envelope intacto e sem defeitos. Pelo contrário, os tumores malignos do ovário têm um curso curto e as massas crescem mais rapidamente, são menos móveis, têm uma textura dura e uma superfície pouco lisa. Se necessário, a laparoscopia e a cesariana podem ser realizadas para esclarecer melhor o diagnóstico.