A leucemia aguda refere-se a tumores malignos originários do sistema hematopoiético. É causada por uma combinação de factores (actualmente, poluição ambiental, substâncias químicas, radiação, infecções virais, etc.) que conduzem a mutações no estádio de células estaminais/progenitoras, proliferação maligna que conduz à apoptose restrita de células tumorais e infiltração, compressão da função hematopoiética normal da medula óssea e sintomas tais como anemia e trombocitopenia; além disso, as substâncias patológicas segregadas pelas células tumorais Além disso, as substâncias patológicas segregadas pelas células tumorais causam anormalidades na coagulação do sangue do corpo e nos mecanismos imunitários, resultando em sintomas tais como hemorragias e infecções. O início da doença é rápido e grave! Portanto, os doentes com glóbulos brancos anormalmente altos ou baixos, glóbulos vermelhos e plaquetas em análises de sangue de rotina, função de coagulação anormal ou sintomas clínicos tais como febre inexplicável, emaciação, hemorragia e tonturas devem ser observados pelo departamento de hematologia. Os doentes com suspeita clínica de leucemia devem completar a função hepática e renal, função de coagulação, electrólitos, perfil enzimático cardíaco, índice de tumores hematológicos, três testes de rotina, grupo sanguíneo, ECG, ecografia (abdómen, tracto urinário, tracto genital, coração, etc.), radiografia/TC do tórax para compreender o estado físico subjacente e, mais importante ainda, aspiração e biopsia da medula óssea, citomorfologia da medula óssea, patologia da medula óssea, citometria de fluxo ( Serão realizados testes imunofenotípicos, cromossómicos e genéticos relacionados (métodos FISH/PCR) para esclarecer o diagnóstico e compreender o estadiamento, para que a estratificação do risco do doente (risco baixo/intermediário/elevado) possa ser determinada e mais orientada. O tratamento da leucemia é geralmente dividido em três fases: indução da remissão, consolidação e manutenção. Actualmente, o transplante de células estaminais hematopoiéticas é o único meio de curar a leucemia (ou mesmo múltiplas doenças hematológicas, imunológicas ou genéticas). Devido à crescente sofisticação do tratamento e da tecnologia de transplante de células estaminais hematopoiéticas (transplante de medula óssea), o número de pacientes que recebem transplante de células estaminais hematopoiéticas está a aumentar gradualmente. Portanto, os pacientes que estão indicados para transplante devem estar preparados para transplante no início do seu tratamento. A leucemia aguda é diagnosticada quando a medula óssea ou o sangue periférico tem mais de 20% de células primárias. Existem dois tipos principais de leucemia aguda: a leucemia mielóide aguda (LMA) e a leucemia linfoblástica aguda (TODOS). As opções de tratamento, avaliação e prognóstico são diferentes entre as duas. Aqui, descrevemos a leucemia aguda em adultos. Tratamento de TODOS: O risco é avaliado com base em investigações de pré-tratamento e o tratamento é individualizado de acordo com o nível de risco. I. Indução de remissão O regime clássico 3+7 (antraciclinas para 3 dias + citarabina para 7 dias) é geralmente utilizado. A principal diferença é a escolha de diferentes antraciclinas, que devem ser consideradas de acordo com as necessidades e a situação financeira do paciente e da família. A dose do medicamento deve ser normalizada e não aumentada ou diminuída à vontade! Além disso, durante a fase de indução da remissão, deve prestar-se atenção à hidratação, alcalinização, protecção do estômago e anti-vómito, bem como à prevenção e controlo de infecções, hemorragias e outras complicações; além disso, devido às “características da fase primária do socialismo” na China, o médico deve prestar atenção ao controlo dos custos, preparação do sangue componente e comunicação total com a família do doente. Nesta fase, a remissão completa (CR) e o controlo completo da infecção são os principais objectivos! A quimioterapia de consolidação varia dependendo se o paciente tem ou não um transplante. Para aqueles que têm um transplante, entrarão no processo de transplante após 1-2 regimes de quimioterapia, incluindo citarabina de alta dose; para aqueles que não têm um transplante, serão mantidos ou descontinuados após 1-4 regimes de quimioterapia, incluindo citarabina de alta dose. Os doentes nesta fase devem ser aconselhados a regressar à quimioterapia conforme agendado! O médico deve ter o cuidado de que a dose de tratamento seja adequada, a transfusão de produtos sanguíneos durante a mielossupressão e o controlo da infecção! Além disso, a profilaxia da leucemia extra-mielóide (por exemplo, punção lombar e quimioterapia intratecal para M4/M5) deve ser administrada para diferentes doenças, a fim de reduzir ainda mais a carga tumoral no corpo! Terapia de manutenção Para aqueles que não são submetidos a transplante, a quimioterapia de manutenção pode ser escolhida após a quimioterapia de consolidação, ou após 4 regimes de quimioterapia de alta dose para pacientes de baixo risco, com revisão regular. O objectivo desta fase é reduzir a recorrência e alcançar uma cura. Portanto, é importante levar um estilo de vida saudável, deixar de fumar, limitar o consumo de álcool, fazer exercício físico adequado, manter as emoções estáveis e alegres, comer saudável, comer, beber, dormir, cagar e estar de bom humor!