Como tratar a fraqueza muscular urinária forçada

A presença de fraqueza do detrusor requer testes urodinâmicos para confirmar o diagnóstico e para tratar a causa.1. A bexiga neurogénica, normalmente causada por danos nos nervos que inervam o músculo detrusor da bexiga, resulta em fraqueza da contracção do detrusor. O tratamento da causa primária é necessário em casos como hemorragia cerebral, enfarte cerebral, diabetes mellitus tipo 2 com neuropatia periférica ou lesão da medula espinal. A recuperação pode ser lenta ou impossível com tratamentos como o tratamento da doença hemorrágica cerebral, o tratamento do enfarte cerebral, o tratamento da lesão da medula espinal e a correcção do açúcar no sangue, a melhoria da função nervosa periférica e a nutrição da função nervosa. Eventualmente, será necessário um tratamento com bexiga de transferência rectus abdominis forçando a contracção muscular. Este método cirúrgico é ainda imaturo e não há experiência de realizar este procedimento em grande escala na China.2. Se ocorrer enchimento excessivo da bexiga, resultando em fadiga do músculo detrusor e fraqueza da contracção, recomenda-se que seja dado um cateter residente, pinçamento intermitente e treino da função da bexiga. O cateter residente é deixado no lugar durante 2-4 semanas, durante as quais se pode tomar uma cápsula de libertação prolongada de cloridrato de tamsulosina oral uma vez por dia durante um mês, ou comprimidos de domperidona oral, 10mg por via oral, três vezes por dia durante um mês. Retirar o cateter urinário após um mês para ver se a força da contracção do fórceps regressa.