Como diagnosticar a fraqueza muscular e a atrofia da cintura do ombro, membros superiores e músculos do peito e costas

  As principais manifestações clínicas da neuropatia do plexo braquial incluem fraqueza muscular e atrofia da cintura do ombro, músculos do membro superior e das costas torácicas, e dormência, dor e hipoestesia nas áreas sensoriais da pele correspondentes aos ramos afectados do plexo braquial. Como é diagnosticada a fraqueza muscular e a atrofia da cintura do ombro, dos membros superiores e dos músculos das costas torácicas?  1. a neuropatia do plexo braquial deve ser considerada em casos de lesões de corte não do mesmo plano em que 2 ou mais ramos do plexo braquial estejam envolvidos ao mesmo tempo.  Na China, Gu Yudong sublinha a importância do envolvimento dos 5 nervos principais do membro superior para o diagnóstico da neuropatia do plexo braquial e sugere que a presença de lesão do plexo braquial deve ser considerada numa das seguintes situações: ① lesão combinada de qualquer 2 do nervo axilar, nervo musculocutâneo, nervo mediano, nervo ulnar e nervo radial.  (ii) Disfunção combinada da articulação do ombro ou cotovelo em qualquer dos nervos mediano, ulnar e radial.  (3) Lesão combinada a qualquer dos nervos mediano, ulnar e radial, combinada com lesão do nervo cutâneo medial do antebraço.  2. a neuralgia intercostal não é difícil de diagnosticar com base na sua área de distribuição da dor e características.  O diagnóstico de danos nas raízes nervosas lombossacrais, plexo e troncos nervosos baseia-se principalmente em manifestações clínicas, e como estão numa relação espacialmente contínua entre si, é por vezes difícil diferenciá-los, por exemplo, os danos no plexo sacral inferior, no nervo ciático e no nervo peroneal comum podem causar a mesma disfunção motora. O exame neurofisiológico pode ser útil para localizar o diagnóstico. A TC e a RM da coluna lombossacral e da pélvis podem fornecer uma base para encontrar a causa.  4. Sciatica é facilmente diagnosticada com base na distribuição da dor, vias de radiação e áreas de pressão, o gatilho para aumentar e diminuir a dor, o sinal de Lasegue, a diminuição dos reflexos do tornozelo, e a diminuição da sensação na parte inferior da perna e no dorso lateral do pé. Sinais e sintomas de hérnia discal lombar podem ocorrer repentinamente ou de forma insidiosa, ou após trauma. Radiografias ou RM da coluna lombar, exames pélvicos e rectais podem ajudar a excluir lesões tais como tumores.