Os sintomas de miastenia gravis variam consoante os músculos envolvidos. Em primeiro lugar, os músculos dos olhos estão envolvidos, o que pode causar alguns sintomas oculares, tais como pálpebras pendentes, fissuras estreitas da pálpebra, alguns pacientes sentem-se mesmo incapazes de abrir os olhos e experimentam diplopia, etc. Em segundo lugar, o envolvimento muscular faríngeo. Os pacientes com envolvimento muscular faríngeo têm dificuldade em engolir, rouquidão e voz baixa, e em casos graves são incapazes de comer e necessitam de um tubo gástrico. Em terceiro lugar, estão envolvidos os músculos do rosto, que se podem manifestar como expressões faciais maçantes, entorpecidas ou mesmo sem expressão, e alguns pacientes têm um sorriso que é pior do que chorar, também chamado sorriso amargo. Em quarto lugar, o envolvimento dos músculos do ombro, que pode manifestar-se pela incapacidade de levantar o pescoço ou de o balançar normalmente. Em quinto lugar, os membros podem estar envolvidos e o paciente pode não ser capaz de levantar os braços ou andar.