Tratamento de cancros laríngeos e hipofaríngeos

  O cancro da laringe é agora cada vez mais detectado numa fase inicial, graças à popularidade da laringoscopia e a uma melhor higiene. Os sintomas iniciais são rouquidão, que persiste durante meses sem melhorias, e uma longa história de tabagismo. O tratamento da fase inicial do cancro laríngeo inclui laser, radioterapia e cirurgia, todas elas altamente eficazes, alcançando uma taxa de cura de 90%.  Na fase 2 e acima, só a cirurgia pode curar o cancro da laringe. Dependendo da localização e extensão do tumor, a laringectomia parcial e subtotal e a laringectomia total podem ser escolhidas. Actualmente, existe uma sobrepromoção da laringe parcial na China, levando a uma maior taxa de recorrência do cancro laríngeo. Como diz o provérbio, o que circula por aí vem por aí, e espera-se que a laringe parcial estabilize a um nível normal no futuro. Em áreas montanhosas remotas, a laringe total ainda é um procedimento fiável com uma taxa de recidiva muito baixa após a cirurgia.  A recorrência do cancro laríngeo requer uma laringectomia total prolongada, que ainda tem um bom resultado, mas a extensão da ressecção deve ser grande. A excisão sem uma fronteira segura resultará numa segunda recorrência. Se o esófago ou a hipofaringe estiver mais envolvido, é necessária uma reconstrução flap ou jejuno livre e o resultado pós-operatório ainda é possível.  O cancro da hipofaringe difere do cancro da laringe na medida em que a lesão é parcialmente multifocal e a decisão final sobre a extensão da cirurgia só pode ser tomada intra-operatoriamente. A preparação da aba é necessária.