A hérnia discal lombar é uma causa comum de dores nas costas e pernas em adultos com mais de 20 anos de idade. Caracteriza-se principalmente por dores nas pernas que são mais graves do que as dores lombares, que aumentam com a actividade e são temporariamente aliviadas pelo repouso na cama. Este tipo de hérnia discal dolorosa é chamada hérnia lombar, mas para a hérnia assintomática, normalmente não é necessário qualquer tratamento. O diagnóstico de hérnia lombar é relativamente fácil de fazer. A presença de sintomas na parte inferior das costas e pernas, combinada com exames de TAC ou RM confirmando a presença de uma hérnia discal lombar no segmento e lado apropriados, e a exclusão de tumores, tuberculose e vasculite oclusiva arterial, pode levar a um diagnóstico claro. Para o tratamento da hérnia lombar, a maioria dos pacientes pensa primeiro em ir a um cirurgião ortopédico para uma cirurgia aberta. É verdade que a cirurgia ortopédica para remover a hérnia discal permite o tratamento eficaz da hérnia lombar. No entanto, desde a introdução de intervenções minimamente invasivas na medicina da dor, 90% das hérnias lombares não necessitam de cirurgia. Tal como as pessoas são classificadas em três categorias, a hérnia lombar também é classificada em três categorias: suave, moderada e grave. Para a hérnia ligeira do disco lombar, não é necessária qualquer cirurgia, desde que o paciente descanse na cama durante alguns dias, os sintomas serão aliviados naturalmente; para a hérnia moderada com dor nas costas e pernas, a cirurgia ortopédica é uma opção, bem como intervenções minimamente invasivas no departamento da dor, que podem ser realizadas injectando anti-inflamatórios e analgésicos no canal intervertebral ou visando a ablação por radiofrequência através de punção fina da agulha, transformando assim a hérnia moderada em ligeira e evitando assim a cirurgia aberta. Em casos de hérnia lombar grave com compressão severa das raízes nervosas correspondentes, os doentes experimentam frequentemente fraqueza e dormência nos membros inferiores, e mesmo dificuldade em passar fezes e urina, para além de dor severa nos membros inferiores. No passado, estas eram indicações absolutas que exigiam uma cirurgia ortopédica aberta. No entanto, com o avanço da tecnologia médica, o tratamento minimamente invasivo tornou-se mainstream, e as cirurgias que antes exigiam uma grande incisão são agora desnecessárias. Por exemplo, as pedras ureterais originais exigiam uma incisão de 15cm na cintura, mas agora as pedras podem ser partidas sob o ureteroscópio; a incisão da vesícula biliar original exigia uma incisão de 6 ou 7cm, mas agora pode ser feito um pequeno furo com o laparoscópio. O mesmo se aplica à hérnia lombar, uma protrusão severa, e não mais uma cirurgia aberta! O departamento de dor do Jiaxing First Hospital introduz a tecnologia de foramoscopia intervertebral, que permite ao paciente usar uma agulha fina para perfurar a hérnia na cintura, depois expandir o buraco da agulha até cerca de meio centímetro e inserir o foramoscópio intervertebral, sob o qual a enorme hérnia pode ser removida por etapas, tornando assim possível a cura de hérnias discais graves sem cirurgia aberta, e actualmente, o Jiaxing First Hospital já realizou dezenas de casos de tratamento de hérnia discal lombar sob foramoscopia intervertebral, que é bem recebida pelos pacientes.