A comichão, comichão ou dor na vulva durante a micção está normalmente associada a vulvovaginite aguda. Se for encontrada comichão, ardor e dor na pele vulvar, agravados por relações sexuais activas e após a micção, vermelhidão, congestão e coçamento na fase aguda, pode suspeitar-se inicialmente de vulvovaginite. A vulvovaginite aguda ocorre mais frequentemente em mulheres em idade fértil, e é rara em bebés e crianças e após a menopausa. As causas comuns de inflamação vulvovaginal aguda incluem: irritação por secreções vaginais (incluindo aumento do fluxo de secreções vaginais para a vulva, irritação por menstruação ou almofadas menstruais, roupa interior, etc.); outros irritantes (urina de pacientes diabéticos; impregnação prolongada da urina em pacientes com fístulas urinárias; irritação fecal em pacientes com cancro do intestino; vermes intestinais); e infecções mistas (os agentes patogénicos comuns são Staphylococcus streptococci e Escherichia coli). A vulvovaginite aguda é vista como inchaço, congestão, erosão da vulva, por vezes formando úlceras ou manchas de eczema. Os pacientes sentem ardor, comichão ou dor na vulva, especialmente durante a micção. Em casos graves, os gânglios linfáticos inguinais estão inchados e dolorosos, e a temperatura corporal pode estar ligeiramente elevada com um aumento dos glóbulos brancos. Na vulvodinia diabética, a pele vulvar é vermelha, engrossada e frequentemente castanha com marcas de arranhões. É muitas vezes complicado pela infecção por Candida albicans uma vez que o açúcar da urina favorece o crescimento e reprodução de micobactérias. Na inflamação crónica, a vulva tem comichão e musgo.