A dor lombar é igual à hérnia de disco lombar? A dor lombar é muito comum na vida quotidiana, e como um dos sintomas mais comuns e principais da hérnia de disco lombar, a presença de dor lombar significa necessariamente que ocorreu uma hérnia de disco lombar? Podem as duas ser equiparadas? De facto, existem muitas condições clínicas que podem causar dor lombar, e a hérnia de disco lombar é apenas uma das mais comuns. O âmbito da região lombar deve ser clarificado em primeiro lugar, o que geralmente inclui a coluna lombar, coluna sacral, articulações sacroilíacas bilaterais e os seus tecidos adjacentes, e a dor pode envolver a coluna lombar, coluna sacral, articulações sacroilíacas bilaterais, etc. e os tecidos moles circundantes. Existem muitas causas de dor lombar, incluindo: lesões lombares, tais como entorses lombares agudas, tensão lombar, lesões do ligamento lombar, fracturas lombares, luxações, lesões sacrococcígeas, entorses sacroilíacas, etc.; anomalias congénitas ou de desenvolvimento da coluna lombar, tais como fusão lombar congénita, espinha bífida invisível, sacralização lombar, lombarização sacral, descontinuidade ou deslizamento do istmo espinhal, hipertrofia do terceiro processo transversal lombar, canal espinhal lombar congénito Doenças inflamatórias da região lombar, tais como fascite lombar, tuberculose lombar, artrite sacroilíaca, espondilite anquilosante, sinovite do terceiro processo transverso lombar, etc.; tumores da região lombar, alterações degenerativas da coluna lombar, tais como osteoporose senil, hérnia discal lombar, pseudo-abeber a maioria dos deslizamentos, instabilidade da coluna lombar inferior, etc.; outras doenças, tais como ciática, síndrome muscular em forma de pêra, inflamação ginecológica, etc. O que devo fazer se tiver uma hérnia de disco lombar? O objectivo do tratamento da hérnia discal lombar é aliviar a irritação ou compressão nervosa, reduzir ou eliminar a inflamação nervosa e promover a recuperação da função nervosa e muscular. Os métodos de tratamento incluem terapias não cirúrgicas, cirúrgicas, e intervencionais. A escolha do método específico tem de ser determinada pelos sintomas específicos do paciente e o grau de hérnia de acordo com o exame de imagem relevante. Em geral, com uma combinação de vários métodos de tratamento, deve dizer-se que 80-90% dos pacientes podem ser curados ou aliviados por um tratamento conservador. Que problemas devem os doentes com hérnia de disco lombar estar conscientes? Os sintomas da hérnia discal lombar são diversos e os meios de tratamento são abundantes. Em particular, para as pessoas com disfunção neurológica, o processo de reparação nervosa é longo e difícil devido aos graves danos causados pela compressão nervosa, e requer um período de tratamento contínuo. Estas são as razões da tendência para a recaída após a reabilitação. Muitos pacientes com hérnia de disco lombar vão para onde quer que ouçam falar de um novo tratamento, mas não conseguem aderir a ele em lado nenhum, e acabam por correr muito, mas com resultados menos do que ideais. De facto, o efeito global de um tratamento abrangente baseado em diferentes sintomas e tratamento fracionário é muito bom. Não há necessidade de sentir medo porque lhe foi diagnosticada uma hérnia discal lombar, mas deve dirigir-se a um centro de tratamento regular e receber tratamento activamente. Quais são os estímulos para a hérnia de disco lombar? Os gatilhos mais comuns: flashing back, peso súbito que suporta o dorso, torção violenta do dorso. Postura lombar incorrecta ou actividades lombares excessivas: tais como trabalho prolongado de secretária, curvar-se para atar atacadores, etc. Especialmente curvar-se para carregar peso é mais susceptível de induzir a ruptura do anel fibroso degenerado do disco intervertebral lombar, resultando na protrusão do núcleo pulposo e compressão do nervo. Frio e humidade na região lombar: os pequenos vasos sanguíneos locais estreitam-se, os músculos lombares de costas continuam a ter espasmos e a pressão no espaço intervertebral lombar continua a aumentar, resultando num aumento contínuo da pressão nos discos segmentares correspondentes, o que pode facilmente levar à ocorrência de hérnia de disco lombar. Aumentos súbitos da pressão intra-abdominal devido a várias causas são também estímulos muito comuns: tosse violenta, vómitos, espirros, espasmos dolorosos nos músculos abdominais devido a várias doenças do abdómen, etc., aumentam significativamente a pressão intra-abdominal, quando a pressão no espaço intervertebral lombar também aumenta, e a pressão no disco intervertebral é muito superior ao normal, levando facilmente à ruptura do anel fibroso já danificado e degenerado e à protrusão do núcleo pulposo deformado para comprimir os nervos. A dor nas costas e nas pernas é igual à hérnia de disco lombar? A dor lombar não é o mesmo que a hérnia de disco lombar. Existem muitas doenças complexas que podem causar dor lombar. Embora a patologia do disco lombar seja a principal causa de dor lombar, o diagnóstico só pode ser feito após uma análise completa dos sintomas clínicos e um exame físico minucioso, combinado com resultados de imagem relevantes. espondilite, osteoartrose da anca, osteoporose com fractura por stress, neuropatia periférica, artrite sacroilíaca, etc. Porque é que as dores nas costas e nas pernas pioram quando o paciente tem um movimento intestinal ou tosse? Outra característica importante da dor nas costas e nas pernas causada por uma hérnia discal é que a dor pode ser agravada quando o paciente tosse, espirra, defeca, ou até ri ou fala alto. Os sintomas também podem ser exacerbados durante a gravidez em mulheres. A principal razão para isto é que todas estas actividades podem aumentar a pressão abdominal da paciente e a pressão no canal espinal, estimulando assim as terminações nervosas sensíveis e agravando ainda mais as dores nas costas e nas pernas. Por esta razão, muitos pacientes com hérnia de disco lombar têm medo de tossir forte e são muito cuidadosos ao defecar. Quais são as características da função sensorial anormal em pacientes com hérnia de disco lombar? A compressão de uma raiz nervosa por um disco intervertebral pode causar uma sensação anormal na pele da área interior afectada. Diferentes hérnias discais comprimem diferentes raízes nervosas e, portanto, causam diferentes sintomas. Podem ocorrer alterações na sensação nos segmentos cutâneos inervados pelas raízes nervosas comprimidas. As anomalias na sensação cutânea em diferentes locais são de grande valor no diagnóstico local de uma hérnia de núcleo pulposo. A dormência clínica da pele da panturrilha lateral, pé lateral e dedos dos pés é comum. Porque é que algumas pessoas com hérnia de disco lombar ficam paralisadas? O núcleo pulposus pulposus pode romper o ligamento longitudinal posterior e sobressair no canal raquidiano a partir do lado posterior. Uma hérnia central, que não comprime necessariamente as raízes nervosas de ambos os lados e, portanto, pode não ter uma ciática significativa, tem uma apresentação semelhante à estenose cono lombar e pode apresentar-se com claudicação intermitente. Pode também apresentar-se com dor e dor alternadas em ambos os membros inferiores, ou com um dos lados a ser o mais pesado. Quando a região lombar é subitamente lesada com maior força, causando ruptura do ligamento longitudinal posterior, ou quando o tipo de protrusão central original é grave e a região lombar é novamente lesada, embora com menos força, pode levar à protrusão de um grande pedaço de tecido medular e à compressão grave do nervo espinhal na dura-máter posterior, altura em que os sintomas pioram subitamente, com fraqueza de ambos os membros inferiores até ao ponto de paralisia, entorpecimento ou perda de sensibilidade no períneo, e perda de controlo da micção e defecação. Isto é conhecido como hérnia aguda de disco lombar paralítico. Será que a dor lombar significa necessariamente uma hérnia de disco lombar? Este não é necessariamente o caso. A dor lombar é apenas uma manifestação clínica de hérnia de disco lombar, e a própria dor lombar pode ser causada por muitas doenças ou condições, portanto, ter dor lombar não significa necessariamente ter hérnia de disco lombar, e ter hérnia de disco lombar não significa necessariamente ter dor lombar. A seguinte análise da lombar é a seguinte: 1. quando a lombar ocorre repentinamente depois de se dobrar com força, carregar uma carga pesada ou levantar algo pesado, e os músculos de ambos os lados das vértebras lombares têm espasmo e sensibilidade, sugere que pode ser uma entorse lombar aguda ou uma tensão muscular lombar. 2.Lumbar a dor é tão dolorosa como “rachar” e irradia ao longo das nádegas até à parte de trás da coxa, N fossa e panturrilha externa, com pinos e agulhas ou sensação de choque eléctrico, e os membros inferiores sentem-se dormentes e inchados após a dor lombar. Hérnia discal lombar. 3. dor lombar, especialmente dor junto à 4ª e 5ª vértebras lombares, que se espalha para um lado do membro inferior e tem mesmo uma sensação distinta de dormência e inchaço, e o membro inferior do lado afectado não pode ser levantado com uma perna direita quando deitado, sugerindo que pode ser ciática radicular. Esta condição é mais comum em homens de meia idade entre os 30 e 50 anos de idade. Porque é que a hérnia de disco lombar causa movimento lombar limitado? A dor lombar da hérnia de disco lombar leva ao espasmo protector dos músculos lombares e à dificuldade em mover as vértebras lombares em todas as direcções, com a restrição mais óbvia do movimento em flexão para a frente. Porque é que a hérnia de disco lombar por vezes leva à escoliose? A maioria dos pacientes com hérnia de disco lombar curvam-se para o lado afectado, enquanto alguns curvam-se para o lado saudável. Isto deve-se principalmente ao facto de o núcleo pulposo estar numa posição diferente e as raízes nervosas protegerem a coluna lombar da pressão do núcleo pulposo, a fim de reduzir os sintomas dolorosos, fazendo com que a coluna vertebral se dobre lateralmente em diferentes direcções. Isto constitui o equilíbrio intrínseco da coluna vertebral. Os músculos dos lados anterior e posterior da coluna vertebral são as principais forças que controlam o movimento da coluna vertebral, permitindo à coluna manter a coordenação e a estabilidade em todas as posições, o chamado equilíbrio externo. Uma vez que uma hérnia de núcleo pulposo perturba o equilíbrio intrínseco da coluna vertebral, o equilíbrio interno e externo é perdido, resultando numa mudança na posição relativa das duas vértebras, manifestada como um processo espinhoso enviesado e um processo articular desalinhado, resultando numa escoliose no aparecimento da coluna vertebral. Além disso, após uma hérnia de núcleo pulposo, os músculos lombares são espásticos em graus variáveis. Se o espasmo do músculo lombar for unilateral, o músculo lombar contralateral é relativamente relaxado, pelo que ocorre escoliose, e se o espasmo do músculo lombar for bilateral, pode aprofundar ou endireitar a convexidade lombar fisiológica ou arco para trás. Portanto, o espasmo do músculo lombar pode não só alterar a curvatura fisiológica da região lombar, mas também causar escoliose. Será que o facto de a dor nos membros inferiores ter melhorado mas sentir-se entorpecido indica que a hérnia discal lombar melhorou? Alguns pacientes pensam erradamente que a sua hérnia discal lombar melhorou quando sentem que a dor nos seus membros inferiores melhorou após massagem repetida ou tui na. De facto, é necessária uma análise específica antes de se poder chegar a uma conclusão. Em alguns doentes, as raízes nervosas são comprimidas pela hérnia discal durante um longo período de tempo, resultando em danos nervosos na medida em que a sensação de dor é lentamente diminuída, mesmo entorpecida, ou pior, fraqueza muscular e atrofia. Neste caso, é necessário alterar o plano de tratamento e tomar medidas imediatas, caso contrário, resultarão danos irreversíveis nos nervos.