A condição mais negligenciada em doentes com dor na anca é a síndrome do impacto da anca. O conceito de síndrome do impacto femoroacetabular (FAI) foi introduzido por Ganz et al. em 2003. A síndrome do impacto da anca é um grupo de síndromes da anca causadas por displasia, necrose da cabeça do fémur, deslizamento da cabeça do fémur, encaixe acetabular, traumatismo, sobrecorrecção cirúrgica e outras razões, que se manifesta principalmente como dor inguinal intermitente ou persistente em adolescentes e doentes de meia-idade, induzida ou agravada por movimentos de flexão da anca, como agachar, dobrar-se, levantar a perna e trepar, acompanhada de limitação do movimento da articulação da anca. Alguns doentes apresentam fraqueza da anca, sensibilidade e pseudo-interbloqueio. Esta doença pode provocar danos no labrum e na cartilagem na parte correspondente da articulação da anca e evoluir para osteoartrite na fase tardia. Fu Zhihou, Departamento de Doenças Ortopédicas, Hospital Militar Geral de Jinan O impacto da anca causado pela cobertura excessiva do acetábulo é conhecido como impacto em pinça. O seu principal fator é a sobrecobertura, como a retroversão acetabular, a invaginação acetabular, a protrusão acetabular, etc. A displasia acetabular, o deslizamento da epífise femoral capital, o traumatismo e a sobrecorrecção cirúrgica podem levar à retroversão acetabular. O impacto da anca causado pelo aumento lateral do colo do fémur é conhecido como impacto do tipo came. O principal fator é a falta de excentricidade da junção cabeça-pescoço femoral, como o não arredondamento da cabeça femoral e a aplasia da área da junção cabeça-pescoço. A hiperplasia da região da junção cabeça-pescoço causada por necrose da cabeça femoral, epífise deslizante da cabeça femoral e ancas achatadas permite o impacto da junção cabeça-pescoço contra o bordo superior externo do acetábulo quando a anca é fletida e rodada internamente ao mesmo tempo. O diagnóstico do sinal de impacto da anca baseia-se principalmente nos sintomas, sinais e exame auxiliar, e o sinal de impacto pode ser visto no exame físico, e o teste “4” é positivo. No ortopantomograma, observa-se o “sinal da cruz” das margens acetabulares anterior e posterior, que é um impacto do tipo pinça. No filme de raios X, o osso da borda externa da área de junção da cabeça e do pescoço está cheio, saliente, alterações císticas, etc., que é um impacto do tipo came, e a TC e a RM também podem fazer um diagnóstico claro. O diagnóstico e os métodos de tratamento, os casos ligeiros podem ser tratados de forma conservadora, os maus resultados requerem frequentemente tratamento cirúrgico, com a ajuda da artroscopia da anca e de outras técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, podem alcançar um avanço no tratamento. Um instrumento especializado é introduzido na cavidade articular através de incisões de 2 a 3 mm. Como a cirurgia é realizada num ecrã de televisão, o cirurgião consegue limpar eficazmente a cavidade da articulação da anca, remover o resíduo ósseo causador do impacto, reparar o labrum danificado e promover a reparação da cartilagem articular danificada, entre outros passos cirúrgicos. A cirurgia é menos invasiva e o doente recupera rapidamente após a operação, o que normalmente não afecta os seus cuidados de vida.