Terapia de alívio da dor em três passos para a dor cancerígena

  A dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável, acompanhada por danos presentes ou potenciais nos tecidos, e é um sintoma comum do cancro. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), a proporção de doentes com cancro com dor é de 30% a 50% a nível mundial, e 60% a 90% para doentes com doenças avançadas. A dor afecta as actividades dos doentes, o humor, a qualidade de vida e o cumprimento do tratamento, e tornou-se gradualmente o foco da atenção médica.  A OMS identificou a dor como um problema prioritário a nível mundial em 1986 e fez dela uma das suas prioridades. O tratamento da dor cancerígena deve basear-se num tratamento analgésico agressivo, começando na fase inicial do diagnóstico e continuando ao longo do curso da doença, e não apenas em cuidados paliativos para o cancro avançado.  Actualmente, o tratamento medicamentoso formal para as dores cancerígenas é a terapia analgésica em três etapas da OMS para as dores cancerígenas, que inclui os seguintes cinco princípios básicos: 1. Analgésicos não opióides podem ser combinados com opióides fracos e fortes na segunda e terceira etapas para aumentar a sua eficácia.  Além disso, os três passos podem ser combinados com drogas adjuvantes de acordo com a fisiopatologia da dor, tais como: corticosteróides prednisona, dexametasona, etc., antidepressivos amitriptilina, Prozac, etc., anticonvulsivos fenitoína de sódio, carbamazepina, etc.  2.Non-entrega de medicamentos invasiva: A maioria dos pacientes pode aliviar as dores cancerosas através da entrega oral de medicamentos. A administração oral é simples, conveniente, não invasiva e propícia a uma utilização a longo prazo. O pico da concentração sanguínea de drogas opióides parece tardio e é menos provável que produza dependência de drogas. Os pacientes que têm dificuldades na administração oral podem escolher a administração sublingual, anal ou vaginal ou a administração de adesivos transdérmicos.  3. dosagem atempada: administrar o medicamento a intervalos de acordo com a acção eficaz do medicamento para manter a estabilidade da concentração de sangue no corpo do paciente, de modo a que a dor possa ser aliviada continuamente.  4.Individualisation de medicamentos: A dose de opiáceos varia muito entre indivíduos e deve ser administrada numa base individual, titulando a dose de modo a que a dor possa ser efectivamente controlada sem grandes efeitos secundários.  5. prestar atenção a detalhes específicos: prestar muita atenção à reacção do paciente à medicação para a dor, a fim de minimizar os efeitos secundários e, ao mesmo tempo, conseguir eficácia.  Seguindo os 5 princípios básicos da terapia de alívio da dor em três etapas, conseguiremos alcançar o objectivo da OMS de tornar os doentes com cancro sem dor.