As mastites agudas ocorrem mais frequentemente em mães de primeira viagem
(1) A mastite é causada por uma acumulação de leite nas fases iniciais devido ao leite grosso, que é difícil para o bebé mamar, e à má drenagem do leite;
(2) A mastite é causada por inexperiência, postura de amamentação incorrecta, apertar ou esbarrar no peito;
(3) Mastite causada por uma acumulação de leite devido a ulceração e crosta da pele do mamilo bloqueando a saída do ducto do mamilo. Prevenção.
(1) Espremer suavemente uma pequena quantidade de colostro da parte de trás do mamilo 3 dias após o parto, após aplicar uma toalha limpa ao peito com calor húmido para facilitar a descarga suave do leite;
(2) Quando amamentar, sentar-se numa posição sentada (para evitar apertar o peito deitado para mamar), inclinar-se ligeiramente para a frente e colocar o mamilo na boca do bebé para que os lábios da boca contenham completamente a aréola de modo a que o bebé não sugue o mamilo com força; pode também usar uma bola de algodão alcoólico para esfregar ligeiramente o mamilo no segundo trimestre para engrossar a pele do mamilo para evitar a ulceração do mamilo após o parto. Tratamento: Em caso de acumulação de leite materno combinado com febre, deve ir ao hospital para uma evacuação atempada e tratamento anti-inflamatório. Lembre-se de não descarregar leite quando tiver febre, caso contrário a sua temperatura corporal será ainda mais elevada.
Mastite aguda
Inflamação purulenta das glândulas mamárias: comum nas novas mães, ocorrendo 3-4 semanas após o parto.
Causas
1. estagnação do leite
2.Bacterial invasão
(1) Bactérias → linfáticas
(2) Bactérias → condutas de leite
Manifestações clínicas
1. dores de peito
2. sintomas locais: vermelhidão, inchaço, febre Nódulos locais (quando flutuante – abcessos)
Gânglios linfáticos aumentados na axila afectada
3. sintomas sistémicos: calafrios, febre alta, pulso rápido
Testes complementares
Hemograma de rotina: contagem elevada de glóbulos brancos neutrófilos elevados
Ultrasom: formação localizada de abscesso de edema (multilocular, unilocular) posterior de abscesso intersticial mamário
Princípio do tratamento: Esvaziamento do leite e eliminação da infecção
Fase inicial: drenagem de leite (molho de leite, drenagem)
Fase intermédia: Cultura bacteriana + aplicação de antimicrobianos Tratamento herbáceo tópico chinês
Fase final: incisão e drenagem de abscesso Cultura bacteriana + aplicação de antimicrobianos
Precauções.
(1) Principais bactérias patogénicas (Staphylococcus aureus): penicilina eritromicina cefalosporinas
(2) Contra-indicados: tetraciclinas, aminoglicosídeos, sulfonamidas, quinolonas, ficheiros de metronidazol
(3) Não interromper a amamentação em geral, mas interromper a amamentação se for incisado um abcesso e se se desenvolver uma fístula
(4) Evitar danificar as condutas durante a incisão para criar uma fístula
Prevenção Evitar a estagnação do leite Evitar danos nos mamilos Manter os mamilos limpos