Doutor, pode ajudar-me a ver se o meu sangue é normal? Doutor, pode ajudar-me a ver se o meu sangue precisa de tratamento branqueador? Doutor, preciso de verificar o meu sangue após a injecção branqueadora? Doutor, porque é que o meu sangue ainda não se levanta após alguns dias de injecção de leucovorina? Doutor, porque me sinto fraco e febril após a quimioterapia recentemente? Faz ao médico as mesmas perguntas após a quimioterapia? Hoje, vou falar-vos da monitorização dos níveis sanguíneos após a quimioterapia. O efeito adverso mais comum da quimioterapia é o efeito no sistema hematopoiético da medula óssea. A supressão da medula óssea ocorre geralmente após a quimioterapia, e a chamada supressão da medula óssea manifesta-se principalmente como uma diminuição do número de glóbulos brancos e plaquetas no quadro sanguíneo após a quimioterapia, e o grau de diminuição está relacionado com a sobrevivência dos glóbulos brancos e plaquetas. Por exemplo, as plaquetas têm uma vida útil de 5-7 dias e os granulócitos (75% do total de glóbulos brancos) 6-8 horas. Assim, a manifestação mais precoce após a quimioterapia é uma diminuição dos glóbulos brancos, seguida de plaquetas. A quimioterapia causa o declínio mais comum dos leucócitos e plaquetas, e há um padrão de declínio dos leucócitos e plaquetas. Se houver uma queda de 1º grau no WBC (3,0-3,9) e não houver tendência para que a queda continue (após o 14º dia de quimioterapia), observar atentamente, reforçar a nutrição e tomar medicação oral para restaurar o quadro sanguíneo, tais como: Lixisen, álcool hepático de Shark, Ricorun, Bupropion, comprimidos de Diyu Bupropion ou preparados de medicina chinesa. Se tiver uma queda de 2 graus nos glóbulos brancos (2,0-2,9), decida se deve ou não tratar com uma injecção de reforço de leucócitos com base no seu estado geral e nas características da queda no hemograma após quimioterapia prévia. Para uma queda de 3-4 graus nos glóbulos brancos (menos de 1,9), uma injecção regular de elevação dos glóbulos brancos (factor de estimulação da colónia de granulócitos humanos recombinante G-CSF) pode ser administrada como 150-300ug (ou 2-5ug/Kg de peso corporal) uma vez por dia por injecção subcutânea e monitorizada diariamente durante o tratamento até que os neutrófilos (glóbulos brancos) voltem pelo menos aos valores normais. Atenção: Verificar diariamente o quadro sanguíneo durante o tratamento e reduzir ou parar a dose de acordo com a recuperação do quadro sanguíneo. Evitar dosear 24-48 horas antes e depois da quimioterapia. Quando há uma queda significativa no quadro sanguíneo, uma queda de 4 graus nos glóbulos brancos (menos de 1,0) e febre por deficiência de granulócitos, deve: 1. isolamento protector; 2. dar um tratamento adequado do factor estimulante da colónia de granulócitos; 3. tratamento anti-infeccioso com antibióticos de largo espectro; 4. rever o quadro sanguíneo de dois em dois dias; 5. reforçar a higiene oral, a limpeza perianal e outras protecções; 6. evitar comer alimentos frios; 7. observar de perto a ingestão de água para evitar a desidratação; 8. monitorizar o quadro sanguíneo subjacente 8. monitorizar doenças subjacentes (hipertensão, diabetes, doenças cardíacas, etc.). A diminuição das plaquetas após a quimioterapia é geralmente observada com regimes contendo paclitaxel e carboplatina; a trombocitopenia de grau 1-2 pode ser monitorizada e não tratada com drogas; a trombocitopenia de grau 3-4 pode ser tratada com drogas como a interleucina-11 e a trombopoietina e, se necessário, transfusões de plaquetas. A quimioterapia não está normalmente associada a uma queda grave dos glóbulos vermelhos, pelo que poderá desejar prestar mais atenção à sua dieta e suplementos de ferro.