1. cirurgia combinada com tratamento de medicina chinesa A cirurgia é o principal meio de tratamento de tumores malignos atualmente, mas a cirurgia de tumores, devido à grande área de ressecção, trará definitivamente várias lesões e complicações para os pacientes com tumores. Tomar medicina chinesa oral antes e depois da cirurgia pode expandir as indicações para a cirurgia e reduzir as complicações e sequelas da cirurgia. 1.1 Tratamento pré-operatório de medicina chinesa: Antes da cirurgia, podem ser tomadas algumas receitas para nutrir o qi e o sangue, ou para fortalecer o baço e o qi, nutrir o fígado e o rim e acalmar a mente para melhorar a constituição física do paciente e estabilizar a emoção do paciente, como Sifu Tang, Tianwang Tonic Heart Dan e Sour Jujube Soup. 1.2 Tratamento pós-operatório da medicina chinesa: A cirurgia danifica frequentemente o qi e o sangue e afecta a função dos órgãos internos. Os sintomas pós-operatórios que se manifestam como deficiência de qi e sangue ou qi e yin, desarmonia do yin e yang, e desarmonia do baço e estômago podem ser adicionados para beneficiar o qi e o sangue, nutrir o sangue e produzir músculo, complementados com ervas para limpar o calor e desintoxicar o corpo para ajudar os pacientes a recuperar a sua força, promover a cicatrização de feridas e prevenir infecções. Se o paciente sofrer de falta de apetite, distensão abdominal e perda de harmonia entre o baço e o estômago, pode ser administrado Xiang Sha Liu Jun Zi Tang; se a distensão abdominal for óbvia, a obstipação não for resolvida durante vários dias, boca seca, língua amarela espessa e seca, aumentar o líquido e Cheng Qi Tang; se o paciente pós-operatório sofrer de suor gota a gota ou suor ao movimento, medo do vento, fadiga e fraqueza, o paciente sofre de desequilíbrio de Ying e Wei e deficiência da superfície, pode ser adicionado e reduzido Yu Ping Feng San; se o paciente pós-operatório sofrer de boca e língua secas, náuseas e pouco apetite, fezes secas, língua vermelha sem revestimento, pulso afundado e fino, o paciente sofre de deficiência de Yin do estômago. Para sinais de deficiência de Yin do estômago, é prescrito Sha Shen Mai Dong Tang com adição e subtração. Se o tumor for difícil de curar e o pus estiver a escorrer após a cirurgia, é aconselhável administrar ervas para beneficiar o Qi e desintoxicar a toxina, por exemplo, 30g de Astragalus, 15g de Radix Angelicae Sinensis, 18g de Yinhua, 15g de Forsythia, 15g de Dampi, 15g de Saponaria, 15g de Dangxian Ginseng. 2. Radioterapia combinada com tratamento de medicina chinesa Durante a radioterapia, ocorrem frequentemente febre e úlceras orais, podendo ocorrer congestão local, edema, erosão e dor. Na prática clínica, as prescrições para eliminar o calor e desintoxicar e arrefecer o sangue, nutrir o Yin e humedecer a secura são sobretudo utilizadas para prevenir e controlar a hipertermia e as reacções inflamatórias durante a radioterapia. Os medicamentos habitualmente utilizados para eliminar o calor e desintoxicar as toxinas incluem: Yin Hua 12g, Lian Qiao 15g, Shan Dou Gen 6g, She Gan 6g, Pan Lan Gen 9g, Dente-de-leão 9g, Huang Lian 6g (pode ser substituído por Cavalinha Lian). Se os pacientes desenvolverem úlceras na boca e na garganta mais graves durante o tratamento, é frequentemente utilizada a seguinte fórmula: Sheng Huang Qi 30g, Da Sheng Di 12g, Yuan Shen 9g, Yin Hua 12g, Ban Lan Gen 9g, Shan Dou Ge 6g, Huang Lian 6g. Toma-se uma dose diária, decocta em água e concentrada em 100 ml, tomada uma vez de manhã e uma vez à noite, 50 ml de cada vez. Para os pacientes com garganta seca, boca seca, língua seca, fezes secas, urina amarela e outras toxinas térmicas que lesionam o yin e danificam o fluido, ao mesmo tempo que eliminam o calor e desintoxicam a toxina, nutrem o yin e humedecem a secura para gerar fluido, deve ser o método, a fórmula normalmente utilizada é: Shengdi 9g, YuanShen 9g, MaiDong 12g, Dendrobium 12g, Pólen 12g, Tremoço 15g. 3. quimioterapia combinada com o tratamento da medicina chinesa Os doentes podem sofrer de perturbações digestivas, enfraquecimento do organismo, supressão da medula óssea e outros efeitos secundários tóxicos durante a quimioterapia; os métodos de tratamento são geralmente os seguintes: 3.1 Perturbações digestivas A maioria dos doentes sofre frequentemente de distensão gástrica, perda de apetite, náuseas, vómitos, distensão abdominal ou descarga abdominal após a radioterapia. A língua apresenta-se geralmente gorda e grande, com um revestimento fino, branco, gorduroso ou amarelo. A medicina chinesa identifica esta situação como uma desarmonia do baço e do estômago, e o tratamento baseia-se no reforço do baço e na harmonização do estômago. Para quem tem falta de apetite, fraqueza do baço e do estômago, e preferência por bebidas quentes, devemos dar 15g de Radix Codonopsis, 12g de Atractylodes Macrocephala, 12g de Poria, 6g de Glycyrrhiza glabra, 9g de Pericarpium Citri Reticulata, 9g de Radix Panax, 6g de Radix Magnolia, 6g de Radix et Rhizoma Stachybotrys. Para náuseas, vómitos de água azeda ou amarga, os sintomas devem-se principalmente ao calor no estômago. Recomenda-se uma decocção de 6g de Chen Pi frito, 9g de Qing Han Xia, 12g de Fu Ling, 9g de Bamboo Roo, 6g de Huang Lian (ou Cavalinha Lian), 9g de Mai Dong e 12g de Folha de Nêspera; para vómitos de água clara ou fria, os sintomas devem-se principalmente à deficiência de frio no baço e no estômago. Os sintomas devem ser reduzidos com a adição de 3 fatias de gengibre, 5 tâmaras vermelhas, etc. 3.2 Fraqueza do corpo: fadiga geral, fraqueza mental, palpitações, falta de ar, insónia, suores, garganta seca, boca seca, língua seca e alopecia. Para as pessoas com fraqueza de qi e de sangue e com sintomas de calor, como os doentes com cancro com deficiência de qi e de sangue devido à toxicidade do calor excessivo durante a radioterapia, podem utilizar o método de arrefecimento e tonificação do qi e do sangue utilizando 30g de astrágalo cru, 12g de salva, 9g de terra crua e 15g de sálvia, e para as pessoas com deficiência de qi e de sangue e com fraqueza e frio durante a radioterapia, podem utilizar 15g de Radix Codonopsis, 15g de ginseng principesco e 3g de ginseng (pode ser utilizado um dos ginsengs acima referidos de cada vez), 9g de Radix Angelicae Sinensis e 9g de Radix Rehmanniae Sinensis. Radix Angelicae Sinensis 9g, Radix Rehmanniae 9g, Radix Rehmanniae Sinensis 15g, Colla Corii Asini (derretida) 9g, Panax Ginseng em pó 3g, Radix et Rhizoma Polygonati 15g, Rhizoma Polygonati 9g, Rhizoma Longan 9g, Red Jujube 5, etc., mais e menos. 3.3 Supressão da medula óssea: Os principais sintomas são a diminuição dos leucócitos, a redução da contagem de plaquetas e a anemia, que geralmente pertencem à deficiência do fígado e dos rins. 15 g. Medicina tradicional chinesa a ser utilizada em conjunto com a quimioterapia: soco do baço e do rim de Jian 30 g, tomado por via oral duas vezes por dia. Cápsulas de Zhengqi Fuzheng 3-6 cápsulas, tomadas por via oral três vezes por dia. Comprimidos de Ginseng e Astragalus 3-4 cápsulas, três vezes ao dia, por via oral. Grânulos de produção de sangue 8g, três vezes por dia, por via oral. 3.4 Flebite causada por medicamentos de quimioterapia: Decocção de Erhuang com redução extra aplicada externamente, Huanglian 30g, Huangbai 30g, Hujian 30g, Dahuang 30g. 3.5 Danos na função hepática causados pela quimioterapia: as manifestações clínicas incluem desconforto na zona do fígado, fraqueza, anorexia, distensão abdominal e diarreia com SGPT elevado. A medicina herbal chinesa é utilizada para fortalecer o baço, revigorar o Qi, resolver a humidade e eliminar a turvação. Fórmula habitualmente utilizada: Yin Chen (mais tarde) 12g, Fu Ling 15g, Pig Ling 12g, Fried Atractylodes Macrocephala 12g, Ze Di 9g, Coix Seed 18g, Chen Pi 9g, Radix et Rhizoma prunus 18g, Wu Wei Zi 6g, Hou Pu 12g, Citrus Aurantium 12g, Qing Han Xia 9g, Sheng Gan Cao 6g, Fructus Lycii 15g, Tiger Cane 12g, Dropsy Cao 12g. 3.6 Danos renais induzidos pela quimioterapia Dano renal: As manifestações clínicas incluem diminuição da produção de urina, proteinúria, azoto ureico e creatinina elevados, inchaço de ambos os membros inferiores, revestimento branco espesso na língua e pulso escorregadio. A medicina chinesa à base de plantas é utilizada para fortalecer o baço, tonificar o rim, induzir a diurese e reduzir o inchaço. Fórmula comummente utilizada: Radix et Rhizoma Polygonati 18g, Atractylodes Macrocephala 12g, Poria 12g, Poria 12g, Zeligia 9g, Sementes de Coix 18g, Fructus Lycii 15g, Plantago ovata (pacote) 12g, Radix Astragali 30g, Radix et Rhizoma Fructus 15g, Radix et Rhizoma Mulberry 15g, Radix et Rhizoma Sanguisorba 6g. 3.7 Danos cardíacos induzidos pela quimioterapia: no início, fraqueza, aperto no peito, falta de ar, palpitações, eletrocardiograma O eletrocardiograma mostra ondas T planas e depressão do segmento S-T; a insuficiência cardíaca pode ocorrer numa fase posterior. A medicina chinesa à base de plantas é utilizada para aquecer o Yang, induzir a diurese e ativar a circulação sanguínea para eliminar a estase sanguínea. Fórmula habitualmente utilizada: Radix Codonopsis pilosulae 15g, Radix Astragali 30g, Radix Macrocephalae 12g, Radix Aconiti (primeira decocção) 3g, Rhizoma Ligustici Chuanxiong 9g, Fructus Schisandrae 9g, Cornu Cervi Pantotrichum 12g, Radix Salviae Miltiorrhizae 15g, Radix Angelicae Sinensis 6g, Radix Glycyrrhiza Uralensis 12g, Radix Panax Ginseng (simples) 9g, Fructus Lycii 12g.