Caso típico: Uma mulher de 13 anos foi admitida no hospital com a queixa principal de “cefaleias intermitentes com visão turva em ambos os olhos há 1 semana”. História: A cefaleia surgiu há uma semana sem factores desencadeantes óbvios, com episódios intermitentes com a duração de cerca de um minuto, que podiam ser aliviados por si só, acompanhados de náuseas, visão turva e distensão em ambos os olhos, sem lacrimejar, sem diplopia, sem rotação da visão, sem vertigens, sem anomalias auditivas, sem movimentos dos membros prejudicados e sem convulsões dos membros, etc. No Primeiro Hospital Afiliado da Faculdade de Medicina de Qiqihar, uma RMN craniana mostrou que se considerava a existência de pinealocitoma e de hidrocefalia obstrutiva. Hidrocefalia obstrutiva. A doente veio ao nosso hospital para tratamento cirúrgico e foi admitida no nosso serviço em ambulatório com o diagnóstico de “deslocação do corpo da pineal”. Encontrava-se em boa forma física. Exame de admissão: as pupilas bilaterais eram iguais em tamanho e redondas, diâmetro 2,5 mm, sensíveis ao reflexo da luz, acuidade visual bilateral, sem alterações óbvias no campo visual, o resto do exame não viu anormalidades óbvias. Pré-operatório (2015-07-21) Qiqihar Medical College Afiliado Primeiro Hospital ressonância magnética craniana: varredura região pineal ver irregular ligeiramente longo T1 ligeiramente longo sombra de sinal T2, o sinal dentro dele é desigual, a borda ainda é clara, a compressão da lesão do conduto mesencefálico, a dilatação do ventrículo ependimal, a imagem de água pressurizada de ventrículos bilaterais em torno dos cordões cerebrais ver um sinal alto. A varredura aprimorada mostrou um realce irregular moderado na região pineal, o tamanho da lesão foi de 21mm * 12mm * 23mm, e a lesão estava intimamente relacionada com o mesencéfalo e as veias intracerebrais. A TAC craniana pré-operatória do Hospital Geral da Polícia Armada de Pequim sugeria que a região da pineal estava ocupada e que havia hidrocefalia obstrutiva. Após a conclusão dos exames relevantes, a operação foi realizada sob anestesia geral em 21/07/2015 com ressecção de ocupação da região pineal por abordagem de Poppen, a operação correu bem e a intubação do órgão foi removida após a operação e retornou à enfermaria. Foi realizado exame de TC de crânio no primeiro dia de pós-operatório, sugerindo que não havia hemorragia significativa na área operada. A doente foi medicada no pós-operatório para reduzir a pressão craniana com desidratação, parar a hemorragia e prevenir a epilepsia. Os sintomas de visão turva e diplopia no pós-operatório não melhoraram significativamente e a doente não se queixou de qualquer outro desconforto. Os resultados do Instituto de Neuropatologia de Pequim Tiantan foram todos sugestivos de um tumor de células germinativas na região da pineal. A doente pediu alta hospitalar em 31 de julho de 2015 e, à data da alta, os sintomas de visão turva e diplopia não tinham melhorado significativamente e os seus sinais vitais eram estáveis, sem outros desconfortos.