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Resumo: Um jovem de 26 anos foi internado no hospital com a queixa de visão dupla durante 1 mês. O paciente começou a experimentar visão dupla com visão desfocada durante 1 mês antes da admissão sem qualquer causa óbvia. Após completar os testes relevantes, o doente foi inicialmente diagnosticado com tumor de células pineais, também conhecido como tumor pineal, e foi internado no hospital e tratado com cirurgia padrão.
Básico information】Male, 26 anos de idade
Tipo de tumor celular disease】Pineal
Hospital】Liaoning Hospital Popular Provincial
Data de Consultation】June 2020
Tratamento plan】Surgical tratamento (shunt ventrículo-abdominal + ressecção de tumor pineal) + medicação oral (cápsulas de Olacitane, comprimidos de cefuroxima)
Tratamento Period】2 meses de tratamento, 1 mês de acompanhamento ambulatorial
Effectiveness】Significant alívio dos sintomas hidrocefálicos
I. Consulta inicial
O paciente foi internado no hospital com a queixa de visão dupla durante um mês. Um mês antes da admissão, o paciente começou a ter visão dupla sem causa óbvia, acompanhada de visão desfocada, e teve ocasionalmente dores de cabeça sem náuseas e vómitos. O exame TAC da cabeça revelou hidrocefalia e uma lesão de ocupação da pineal, e mais tarde, por ressonância magnética reforçada da cabeça, suspeitou-se de um tumor de células pineais e o doente foi internado no hospital. Desde o início da doença, não houve convulsões, nem coma, nem incontinência, os olhos do paciente movimentavam-se livremente, e não houve nenhuma deficiência visual ascendente ou distúrbio urotelial.
II. história do tratamento
Após a admissão, a dor de cabeça do paciente agravou-se progressivamente, o seu estado mental deteriorou-se e ele ficou sonolento. A família do paciente foi informada de que um tumor tinha crescido na região pineal do crânio, e que devido ao efeito de ocupação do tumor, a circulação do líquido cefalorraquidiano foi obstruída, resultando em hidrocefalia aguda. O shunt ventrículo-abdominal foi realizado no paciente nessa noite. O tubo de punção ventricular intra-operatório mostrou uma pressão cerebral elevada e a operação correu sem problemas. Um mês após a operação de derivação ventrículo-abdominal, o paciente foi operado para remover o tumor de células pineais a fim de contactar o fenómeno de ocupação de pressão.
III. resultado do tratamento
Após o paciente ter sido submetido a derivação ventrículo-abdominal, o líquido cefalorraquidiano que não podia fluir devido à compressão tumoral podia fluir para a cavidade abdominal ao longo do tubo de drenagem e ser absorvido pelo grande omento da cavidade abdominal para alcançar o objectivo de aliviar a hipertensão craniana. Cerca de 14 dias após a operação, o estado mental do paciente melhorou significativamente, a dor de cabeça foi significativamente reduzida, não houve náuseas ou vómitos, ele era claro e articulado, as suas perguntas e respostas eram razoáveis, e os seus membros movimentavam-se livremente.
Cerca de 1 mês após a operação, o paciente foi submetido a uma segunda operação para remover o tumor de células pineais e a ocupação pineal foi aliviada.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por os sintomas do paciente terem sido aliviados após o tratamento, mas precisamos de lembrar ao paciente que deve prestar atenção para observar se sintomas tais como visão dupla, visão desfocada, tonturas, dores de cabeça, náuseas, vómitos, etc., ocorrem novamente após a alta do hospital.
Além disso, devemos prestar atenção a uma dieta leve e fácil de digerir na nossa vida diária, reduzir a ingestão de alimentos picantes e estimulantes ou frios, e prestar atenção ao reforço da nutrição, a uma mistura equilibrada de vários nutrientes, a um descanso razoável, evitando noites tardias, esforço e trabalho físico pesado, e à manutenção de uma atitude optimista, que ajudará a controlar a doença e promoverá uma recuperação precoce.
V. Percepção Pessoal
Alguns tumores intracranianos são mais susceptíveis de ocorrer em jovens. Por conseguinte, quando o desconforto na cabeça ocorrer e durar muito tempo, tente ir ao hospital local para um exame TAC à cabeça. Neste caso, o doente só foi examinado um mês após o início do desconforto. Quando o tumor foi descoberto, os sintomas hidrocefálicos já eram mais graves e o tumor só podia ser operado primeiro por shunt ventrículo-abdominal, que não teria sido tão arriscado se o tumor fosse detectado precocemente e removido.