Sair do caminho dos equívocos e gerir eficazmente as doenças reumáticas
Nos ambulatórios, encontramos frequentemente doentes reumáticos que têm deformidades graves nas mãos e nos pés e são incapazes de cuidar de si próprios sem tratamento formal. Aqui, gostaríamos de falar sobre algumas doenças reumáticas para que as pessoas possam sair do mal-entendido do tratamento de doenças reumáticas.
Mito 1: Pode-se contrair doenças reumáticas se se vive num local frio e húmido. Encontramos frequentemente doentes que dizem que vivem num ambiente húmido, que recentemente sentiram dor em todo o seu corpo e que estão particularmente preocupados por sofrerem de doenças reumáticas. O médico examinou a mulher em pormenor e não encontrou articulações inchadas e os resultados dos testes foram normais. De facto, o frio e a humidade do ambiente são factores que agravam os sintomas dos pacientes com reumatismo, e não o início do reumatismo. Actualmente, a patogénese da maioria das doenças reumáticas não é clara, mas está sobretudo relacionada com doenças auto-imunes. Por conseguinte, viver num ambiente frio e húmido não significa necessariamente que sofrerá de doenças reumáticas. Pan Wenping, Departamento de Reumatologia e Imunologia, Hospital Qifoshan, Província de Shandong
Mito 2: As crianças de doentes com doenças reumáticas irão certamente sofrer de doenças reumáticas. De facto, os doentes não precisam de se preocupar muito com o adoecimento dos seus filhos. Os descendentes de doentes com doenças reumáticas têm uma maior probabilidade de desenvolver a doença do que a população em geral, mas isso não significa que os descendentes de doentes com doenças reumáticas irão todos desenvolver a doença. A hereditariedade humana é poligénica, e também existem mutações, pelo que a hipótese de herdar a doença é muito menor.
O factor reumatóide (RF) é um dos indicadores serológicos mais importantes para o diagnóstico das articulações reumatóides, mas não é o único critério, visto que o RF pode ser positivo em 5% das pessoas normais, e a taxa de positividade aumenta com a idade. cirrose hepática, fibrose pulmonar intersticial difusa, etc.), pelo que a RF não é específica para a artrite reumatóide e o seu significado deve ser julgado no contexto dos sintomas clínicos e não no contexto dos sintomas clínicos. Assume-se frequentemente que se tem artrite reumatóide assim que se vê um elevado factor reumatóide.
O factor reumatóide, juntamente com a sedimentação do sangue e a proteína C reactiva, são indicadores da actividade da artrite reumatóide, mas, por vezes, não fazem paralelo com sintomas clínicos. Por vezes os testes ficam para trás da melhoria dos sintomas articulares ou não regressam aos níveis normais durante muito tempo. Isto porque os indicadores laboratoriais são influenciados por uma variedade de factores que não a própria doença. Não é científico que alguns pacientes se preocupem demasiado com os indicadores e se concentrem em reduzi-los em vez de controlar a inflamação das articulações como objectivo principal do tratamento.
Má concepção 4: Medicação cega atrasa o tratamento formal. Uma característica importante de muitas doenças reumáticas (por exemplo, artrite reumatóide, espondilite anquilosante, etc.) é o curso alternado da remissão e das crises, o que nos diz que as doenças reumatóides não podem ser “erradicadas”. É possível parar a progressão destas doenças reumáticas e manter os sintomas em remissão durante muito tempo, desde que sejam tratados sob a orientação de um médico hospitalar regular. No entanto, não é “para toda a vida” como geralmente se entende. Portanto, os doentes com doenças reumáticas devem ter a preparação psicológica para o tratamento a longo prazo e a confiança e coragem para superar a doença, e lembrar-se de procurar um tratamento eficaz nos hospitais regulares.
Na sociedade actual, muitas pessoas aproveitam-se da mentalidade dos doentes de “procurar ajuda médica quando estão doentes” e gabam-se de que as prescrições podem erradicar a doença, o que, depois de ser tomado por muitos doentes, leva à destruição e deformação das articulações do doente, o que é de partir o coração.
É verdade que a medicina chinesa pode melhorar certos sintomas dos pacientes, como o medo do vento e do frio nas articulações, mas nunca pode substituir o tratamento médico ocidental. A aplicação combinada da medicina chinesa e ocidental pode controlar melhor as doenças reumáticas.
Nos últimos anos, com o progresso da investigação em biologia molecular, agentes biológicos com objectivos claros, tais como antagonistas do factor de necrose tumoral, foram aprovados pela FDA dos EUA para o tratamento da artrite reumatóide, espondilite anquilosante e artrite psoriásica, e têm sido comercializados para uso clínico na China. Em comparação com os medicamentos terapêuticos tradicionais, estes biólogos podem controlar rápida e eficazmente a doença e parar a sua progressão, tornando-se um avanço revolucionário e marcante na história do tratamento de doenças reumáticas, e trazendo uma bênção aos doentes com doenças reumáticas.