Nucleoplastia por Coblação – Tratamento minimamente invasivo da espondilose cervical e da lombalgia discogénica lombar (1) Visão geral 1. Meio de tratamento clínico minimamente invasivo, seguro e eficaz. 2. 2 . Local de ação: núcleo pulposo 3 . Temperatura de operação: <70 ℃ 4 . Mecanismo de ação: a ablação por plasma de baixa temperatura é através do meio condutor (sal) formado em torno do eletrodo na área de plasma de partículas altamente ionizadas (Figura 1) para esmagar a cadeia molecular de moléculas orgânicas nos tecidos, de modo que moléculas e moléculas são separadas (Figura 2), a ablação da coagulação térmica de ponto fixo, de modo que o ingrediente principal do disco - estrutura de hélice de fibra elástica O principal componente do disco intervertebral, a estrutura em espiral de fibras elásticas, volta a encolher, reduzindo assim o volume do tecido do disco intervertebral. Como a corrente não passa diretamente através do tecido, este aquece muito pouco. Os dados mostram que a temperatura da superfície do tecido é mantida entre 40-70°C. Tanto para garantir que a estrutura molecular em espiral do colagénio fique enrugada, como também para manter a vitalidade das células, associada a uma pequena penetração de calor, pelo que os danos directos e indirectos nos tecidos são muito reduzidos. O sistema cirúrgico de plasma de baixa temperatura tem sido amplamente utilizado nos últimos anos no campo no país e no exterior, e o efeito clínico também é muito bom. A vaporização do plasma é usada para reduzir a pressão dentro do disco intervertebral quando a medula oblonga é amassada, levantando efetivamente o objetivo da compressão da medula oblonga saliente nos tecidos circundantes do disco intervertebral (raízes nervosas, artérias, medula espinhal, etc.), eliminando e aliviando os sintomas clínicos e, ao mesmo tempo, protegendo o anel fibroso na máxima extensão possível. 5 . A técnica de punção cirúrgica é simples: o mesmo que a discografia, concluída sob anestesia local, a ferida cirúrgica é inferior a 1 mm, o tempo de operação é curto, o tempo de operação de cada segmento de disco é de cerca de 5 minutos. 6, o âmbito de aplicação: casos de hérnia de disco intervertebral cervical e lombar (abaulamento), a espondilose cervical é particularmente eficaz, resultados imediatos. Figura 1 Figura 2 Figura 3 I. Coluna cervical adaptada à multidão: 1, peso no ombro e pescoço, dor acompanhada de dor radicular na extremidade superior, dor em queimação e outros sintomas confirmados pela ressonância magnética correspondente à hérnia de disco interespacial de pacientes com espondilose cervical. 2 . Acompanhado por dor de cabeça persistente, tontura, zumbido, vertigem, insônia e descartaram doenças relacionadas à medicina interna, causadas por espondilose cervical, tontura, náusea, dormência dos membros e fadiga, dor no pescoço e no ombro. 3, atualmente meu departamento para expandir o tratamento da espondilose cervical da medula espinhal, o efeito é bom, incluindo hérnia de disco grave de pacientes, incluindo o final da operação, incluindo sintomas de membros inferiores obter alívio imediato, alguns pacientes combinados com borrão monocular de visão também é melhorado, parte da melhoria hematológica facial pós-operatória do paciente, pigmentação facial (manchas) diminuir, revisão de acompanhamento das mãos dos sinais de patologia de Hoffmann tornam-se negativos. Em segundo lugar, a coluna lombar adaptada à população: 1, sedentária ou em pé por um longo tempo para aparecer dor lombar acompanhada de quadril ou extremidade inferior irradiando / tiro dor (irritação da raiz nervosa relacionada à pressão do disco intervertebral como o principal sintoma). 2, discografia positiva, altura do disco ≥75%; 3, diagnóstico de ressonância magnética de hérnia de disco inclusiva, protuberância / hérnia de disco unilateral com contato da raiz nervosa tem os melhores resultados. 4, recorrência após tratamento cirúrgico. Vantagens clínicas: operação simples, segurança, minimamente invasiva, boa eficácia, recuperação rápida, sob anestesia local. Conclusão: Para muitos doentes com dor discogénica intervertebral, a mieloplastia por ablação por radiofrequência com plasma pode aliviar eficazmente os sintomas de compressão nervosa, prevenir a tendência de agravamento, reduzir significativamente a possibilidade de cirurgia aberta no futuro e melhorar a qualidade de vida do doente (se o anel fibroso se romper e sobressair, recomenda-se a realização de cirurgia aberta minimamente invasiva, como a laminectomia transforaminal para remoção do núcleo pulposo). Remoção do núcleo). Como o método de tratamento é simples, seguro, minimamente invasivo, minimamente prejudicial e altamente eficaz, é altamente valorizado por profissionais no país e no estrangeiro. Desde a sua aplicação clínica em 2001, mais de dezenas de milhares de pacientes em todo o mundo têm sido tratados com este método todos os anos sem complicações e sem a dor das cirurgias abertas, e é considerada a cirurgia minimamente invasiva mais segura e fiável para o tratamento dos discos intervertebrais atualmente. Comparação entre a Nucleoplastia com plasma percutâneo e outros métodos de tratamento (a) Comparação com a aspiração percutânea Nucleoplastia com plasma percutâneo O orifício de punção do núcleo pulposo é pequeno (1,0 mm) O orifício de punção é superior a 3,0 mm A eficácia é exacta A eficácia é inexacta A lesão é ligeira A lesão é grande Não destrói o anel fibroso O anel fibroso está muito danificado Após a operação, não é necessário estar acamado Após a operação, é necessário estar acamado durante uma semana O orifício de punção não apresenta infiltrações de sangue O orifício de punção apresenta frequentemente infiltrações de sangue (o orifício de punção apresenta frequentemente infiltrações de sangue) (b) Comparação com a terapia laser (PLDD) Mieloplastia plasmática percutânea Terapia laser (PLDD) A temperatura local é baixa (40-70 graus) A temperatura local é alta (300-600 graus) A lesão é baixa A lesão é alta A dor é baixa A dor é alta A dor é alta A dor é baixa A dor é baixa O repouso no leito não é necessário A atividade precoce não é possível após a cirurgia (c) Comparação com a terapia com colagenase Mieloplastia plasmática percutânea Tratamento com colagenase Mieloplastia com plasma Tratamento com colagenase Sem dores evidentes durante e após a cirurgia Forte reação à dor pós-operatória Sem complicações evidentes Fácil de danificar as raízes nervosas e a dura-máter Sem reação alérgica Ocorre uma reação alérgica Não se mantém o efeito do produto Sim, mantém-se o efeito do produto Introdução do caso de espondilose cervical: