De acordo com uma reportagem recente do jornal, um homem de 68 anos com o apelido Li em Chengdu, província de Sichuan, encontrou-se com várias pessoas idosas na sua aldeia para jogar mahjong numa casa de chá. Como a sua “mão” era particularmente boa naquela noite, recusou-se a ir à casa de banho para urinar, apesar de ter pressa, porque acreditava na mesa de mahjong que dizia “mija, perde um enforcamento”, e tinha medo que “mija a’x “Tinha medo de perder a sua sorte depois de “mijar a’x”. Por conseguinte, segurou a sua urina desde as 19:00 dessa noite até às 2:00 da manhã seguinte. De repente, sentiu uma dor aguda no estômago, a mesma mesa de amigos de póquer levou-o a correr para um hospital em Chengdu, após o exame médico ter descoberto que ele estava a segurar demasiado a urina e causou uma ruptura da bexiga, e causou peritonite, o médico fez-lhe imediatamente uma cirurgia de emergência. Até ao momento deste relatório, o velhote com o apelido Li ainda não estava fora de perigo. Este caso leva à questão, porque é que esfregar a marijuana provoca a ruptura da bexiga? A bexiga é um órgão muscular localizado na parte inferior do abdómen. A principal função da bexiga é armazenar a urina, e a bexiga média dos adultos pode armazenar 350 – 450ml (mililitros) de urina. Um macho adulto normal pode produzir cerca de 1500ml de urina num dia, enquanto uma fêmea pode produzir cerca de 1200ml. Os rins produzem cerca de 50-80ml de urina por hora, o que significa que a bexiga pode armazenar a urina produzida em cerca de 4 – 5 horas. Isto depende de cada caso individual, por exemplo, se beber mais água, produzirá mais urina, e se suar mais, produzirá menos urina em conformidade, etc. Quando a urina na bexiga atinge um determinado volume, cerca de 350 ml, os receptores de pressão na parede da bexiga são estimulados e produz-se a vontade de urinar. Segue-se uma série de actividades de reflexo nervoso, que eventualmente causam a contracção dos músculos lisos da bexiga e uma acção normal de micção. Se o fluxo de urina dos rins estiver a aumentar e a bexiga não for capaz de urinar a tempo por várias razões, a pressão na bexiga pode aumentar, levando a várias complicações e mesmo à ruptura da bexiga com risco de vida, como mencionado anteriormente. Como os homens mais velhos têm diferentes graus de aumento da próstata, isto pode levar a um aumento de urina residual na bexiga. As manifestações mais significativas do aumento da próstata são o aumento da micção nocturna e a micção frequente. Se os mais velhos seguram a sua urina frequentemente, isto também pode aumentar a taxa de aumento da próstata. A retenção de urina também aumenta as hipóteses de crescimento bacteriano na bexiga, o que pode levar à cistite. Por outro lado, à medida que envelhecem, as respostas nervosas das pessoas mais velhas tornam-se progressivamente mais lentas e elas são menos capazes de sentir o aumento da pressão na bexiga. Ao mesmo tempo, os músculos dos idosos tornam-se menos elásticos e as fibras musculares lisas da bexiga tendem a partir-se, tornando uma bexiga cheia mais propensa a romper-se quando combinada com um golpe externo. O velhote com o apelido Li mencionado anteriormente, porque não queria “mijar” e moldar a “sorte” de jogar mahjong, segurando a urina à força durante muito tempo para que a urina na bexiga continuasse a aumentar, a pressão na bexiga também continuasse a aumentar, e finalmente mais do que o grau de suavidade muscular da bexiga pode tolerar Isto leva à ruptura da bexiga. Como a extravasação da urina causada por uma ruptura da bexiga pode causar peritonite, o homem idoso de apelido Li experimentou dores abdominais graves e até um choque que ameaçava a vida. A urina é um produto metabólico do corpo e, se armazenada na bexiga durante muito tempo, pode levar a uma variedade de doenças. Tais como cistite, infecções persistentes ou recorrentes do tracto urinário devido ao refluxo ureteral, pedras na bexiga, diverticula da bexiga, incontinência de tensão, hérnias e assim por diante. A chamada cistite é uma inflamação da bexiga causada por uma grande quantidade de urina armazenada na bexiga, onde as bactérias aproveitam a oportunidade para crescer e multiplicar-se e atacar a parede da bexiga juntamente com os metabolitos nocivos na urina. Normalmente, depois de ser produzida nos rins, a urina desce pelo ureter até à bexiga. O que é conhecido como refluxo ureteral é quando a urina flui para cima do ureter devido ao aumento da pressão na bexiga. O refluxo ureteral foi identificado como uma anomalia importante que causa infecções persistentes ou recorrentes do tracto urinário. Tanto a cistite como as infecções do tracto urinário podem apresentar sintomas tais como urinação frequente, urgência, urinação dolorosa, febre e dores nas costas. Os cálculos vesicais, por outro lado, formam-se quando os produtos metabólicos na urina se precipitam e formam pedras devido ao armazenamento prolongado na bexiga. Clinicamente, podem apresentar sintomas como hematúria, dor abdominal inferior e interrupção súbita do fluxo urinário. Uma hérnia, também conhecida como “intestino delgado”, é uma condição em que a pressão na cavidade abdominal aumenta por várias razões, fazendo com que os órgãos da cavidade abdominal se salientem no vazio. Os casos clínicos mais comuns são a hérnia inguinal e a hérnia inguinal. Uma vez o autor tratou um paciente do sexo masculino de 64 anos que tinha um exemplo típico de hérnia induzida por retenção urinária prolongada. O doente não teve problemas de saúde graves até se reformar. Desde que se reformou aos 60 anos de idade, foi trabalhar como contínuo numa unidade. Após 2 anos de trabalho, começou a notar um escroto direito alargado que se foi agravando gradualmente. O alargamento era particularmente perceptível em posição de pé e após esforço, enquanto o escroto podia encolher depois de se deitar e descansar. Esta condição afectou gravemente o seu trabalho e a sua vida quotidiana, pelo que veio ao nosso hospital e foi examinado e descoberto que tinha uma hérnia inguinal, que é causada pela protuberância do intestino delgado para baixo e para dentro do escroto através do canal inguinal, devido ao aumento da pressão na cavidade abdominal. O que estava a causar o aumento da pressão intra-abdominal? Pegámos numa história detalhada e aprendemos que ele tinha gradualmente desenvolvido o hábito de segurar a sua urina porque a sala de serviço do portão estava longe da casa de banho e a natureza do trabalho do zelador não lhe permitia deixar o seu posto por longos períodos de tempo. Isto foi associado ao facto de ter de beber muito chá todos os dias a fim de se refrescar, e o chá tem um efeito diurético. Este aumento da produção de urina, que não foi excretada a tempo, levou a um aumento constante da pressão na bexiga e, com ela, na cavidade abdominal. A longo prazo, isto acaba por levar ao desenvolvimento de uma hérnia inguinal. Porque é que muitas vezes se vêem “fugas” em homens mais velhos? A incontinência de tensão é uma das razões. A incontinência de tensão é uma condição em que a bexiga vaza devido ao aumento da pressão abdominal, como tosse ou espirros. Por exemplo, a glândula prostática em homens mais velhos é como a saída de um saco de água e uma próstata aumentada é o mesmo que fechar a saída. Quando o saco de água estiver demasiado cheio e a saída não for aberta a tempo de libertar a água, se espremermos o saco, a água irá derramar através das aberturas à volta da saída. Os homens mais velhos têm frequentemente graus variáveis de bronquite e enfisema, bem como aumento da próstata, o que pode levar à incontinência de tensão quando a tosse aumenta a pressão intra-abdominal. Embora a urina possa levar a estas doenças, é relativamente simples evitá-las bebendo mais água e urinando com mais frequência. Vale também a pena notar que os jovens também devem tentar evitar segurar a sua urina. Se os jovens seguram a sua urina, também pode levar a estas doenças. Tenho visto alguns taxistas que têm medo de beber muita água para reduzir a frequência da micção devido à sua profissão e muitas vezes retêm a urina durante longos períodos de tempo, o que muitas vezes resulta em infecções recorrentes do tracto urinário e pedras urinárias. Por conseguinte, é importante beber muita água e urinar regularmente para acelerar a excreção de produtos metabólicos no corpo e prevenir infecções do tracto urinário e pedras. Mahjong é uma actividade recreativa popular para os idosos, mas se acreditar em “urinar, perder um pau” e forçar a si próprio a segurar a sua urina, isso conduzirá a várias doenças mencionadas acima. Por conseguinte, devemos promover a recreação mahjong saudável, quebrar a superstição, e entreter verdadeiramente a mente e o corpo, bem como o corpo.