I. Aumento da concentração de drogas nas lesões e abcessos O uso de quimioterapia local para aumentar a concentração de drogas nas lesões é um novo avanço no tratamento da tuberculose óssea e articular e uma importante garantia de recuperação da tuberculose. Durante o tratamento, a concentração de fármacos na lesão é 1.000 vezes superior à do medicamento oral sistémico durante a irrigação local, e 50.000 vezes superior à do medicamento oral durante a injecção local, tornando-a uma concentração bactericida extremamente eficaz. No entanto, como os fármacos de quimioterapia local não passam pelo sistema de circulação portal, a incidência de toxicidade sistémica que pode resultar da absorção do fármaco é reduzida. A razão pela qual as vias sinusais da tuberculose óssea e articular não cicatrizam é que as lesões primárias não são controladas, razão pela qual as vias sinusais não podem cicatrizar. A lesão primária da tuberculose espinhal só pode ser curada se o abcesso for curado na raiz da tuberculose espinhal. Com tecnologia moderna, a imagiologia tornou possível orientar o cirurgião para qualquer local da coluna vertebral com um trauma mínimo, e a utilização generalizada da punção vertebral guiada por TAC substituiu a cirurgia exploratória em casos suspeitos de tuberculose espinal, evitando a cegueira da cirurgia exploratória e melhorando assim a eficácia do tratamento das lesões primárias da coluna vertebral. III. Drenagem contínua dos abcessos e lesões primárias da coluna vertebral O tratamento cirúrgico tradicional dos abcessos tuberculosos não advoga a drenagem porque se acredita que a infecção cruzada pode ocorrer como resultado do tratamento de drenagem e que, por conseguinte, é provável que se formem trajectos sinusais, que são difíceis de curar uma vez formados. Contudo, nos últimos anos, a aplicação clínica da remoção da lesão percutânea com perfusão contínua e irrigação e drenagem da quimioterapia local melhorou muito a concentração de fármacos na lesão, matou rapidamente Mycobacterium tuberculosis, causou a rápida transformação do tecido e esfregaço de Mycobacterium tuberculosis na lesão, refreou o processo de alterações patológicas na lesão, melhorou muito o efeito da terapia medicamentosa, reduziu a concentração de fármacos sistémicos e encurtou o A duração da quimioterapia é encurtada. Em particular, devido à perfusão contínua da quimioterapia local, que matou completamente Mycobacterium tuberculosis e suprimiu os factores patogénicos para a formação do tracto sinusal, não foram formadas vias sinusais no local do tubo de drenagem em todos os casos durante o período de seguimento e não houve um único caso de infecção cruzada.