Alguns destes são o resultado do nosso cansaço e do nosso pobre descanso após uma longa noite de sono, enquanto outros são um sinal de que algo está errado com o nosso corpo. Icterícia é um termo médico com o qual não estamos muito familiarizados e que está frequentemente associado à hepatite por medo de infecção. Na realidade, nem toda a icterícia é causada pela hepatite. Hoje vamos aprender mais sobre icterícia e como evitar ser uma pessoa “amarela”.
Factores que causam icterícia
Antes de mais, precisamos de saber que a icterícia é causada por níveis elevados de bilirrubina no soro sanguíneo, que se deposita nos tecidos e faz com que a esclera, as membranas mucosas, a pele e os fluidos corporais fiquem amarelos. As mais comuns são a esclerótica, o laço de língua e outras áreas.
Na prática clínica, o indicador mais comum é a bilirrubina sérica total. A concentração total de bilirrubina no soro normal situa-se normalmente entre 1,7 e 17,1 μmol/L. Quando a concentração total de bilirrubina é mais do dobro do limite superior do normal (ou seja >34 μmol/L), o corpo apresentará sinais de icterícia. Na prática clínica, porém, quando o nível de bilirrubina se situa entre 17,1 μmol/L e 34,2 μmol/L, o corpo não apresenta qualquer mancha amarelada da pele, a que se chama icterícia oculta.
Então, a coloração amarela da pele significa necessariamente que tem uma doença? A resposta é não. Algumas causas não patológicas podem também levar ao amarelamento da pele, e não há necessidade de estar demasiado nervoso neste caso.
1. algumas pessoas desenvolvem manchas de pele amarela por comerem demasiadas cenouras, abóboras, etc., ou por tomarem medicamentos amarelos, tais como miparina. Nesses casos, embora existam sintomas de amarelecimento da pele, a esclera dos olhos não fica amarela e o indicador bilirrubina total não sobe. Chamamos a isto pseudo-jaundice.
Há também alguns . O sistema enzimático hepático do recém-nascido ainda não está bem desenvolvido e a bilirrubina produzida não pode ser convertida a tempo. A icterícia aparecerá à nascença e, normalmente, diminuirá por si mesma, o que chamamos icterícia fisiológica.
Outra icterícia é causada por doença e é classificada de acordo com a sua causa da seguinte forma
Nos adultos, a icterícia é geralmente classificada de acordo com a sua causa: icterícia hemolítica, icterícia hepatocelular e icterícia colestática. Vejamos as diferenças entre estes três.
1. etiologia e doenças comuns
Icterícia hemolítica – a icterícia pode ocorrer em doenças que produzem hemólise devido à destruição de um grande número de glóbulos vermelhos ou a um aumento da produção ineficaz.
Comumente visto em doenças do sistema hematológico.
Congénitos – por exemplo, talassemia, esferocitose hereditária, etc.
Adquirido – por exemplo, anemia hemolítica auto-imune, hemólise do recém-nascido, hemólise após transfusão de diferentes tipos de sangue e sericoses, hemoglobinúria paroxística do sono, etc.
Icterícia hepatocelular – principalmente devido a extensos danos nas células hepáticas que causam icterícia.
É comumente visto em várias doenças hepáticas: por exemplo, hepatite viral, cirrose, carcinoma hepatocelular, hepatite tóxica, etc.; outras são também vistas na leptospirose, septicemia, etc.
Icterícia colestática.
Colestase intra-hepática – hepatite viral biliar capilar, colestase relacionada com drogas (por exemplo, clorpromazina, metiltestosterona, etc.), cirrose biliar primária, icterícia múltipla da gravidez, etc.
Obstrução intra-hepática – pedras de ducto biliares hepáticas, invasão cancerígena para formar embolias cancerígenas, Schistosoma chinensis, etc.
Obstrução extra-hepática – inflamação do canal biliar comum, pedras, estrangulamentos, tumores, minhocas, etc.
2. três manifestações características de icterícia.
3. testes laboratoriais.
Identificar a causa da icterícia e tratá-la sintomaticamente com base nesta causa é o princípio do tratamento da icterícia. Clinicamente, as manifestações variam de pessoa para pessoa e estes indicadores só podem ser usados como referência. É necessária uma avaliação abrangente em conjunto com os sintomas, sinais e testes laboratoriais do paciente para desenvolver o plano de tratamento mais adequado.