Os diagnósticos médicos modernos melhoraram muito o padrão dos cuidados de saúde. No entanto, também podem ser problemáticos e onerosos para o doente. A ecografia ginecológica é o método de exame auxiliar mais comum, e é muitas vezes vista como o relato de quistos ovarianos na cavidade pélvica, independentemente do seu tamanho e características internas, o que pode ser assustador para o doente; isto, juntamente com o facto de médicos individuais irresponsáveis os poderem remover cirurgicamente sem diferenciarem entre os dois, dá ao doente um golpe frontal que não só aumenta o problema, mas também faz com que o doente se sinta envergonhado. Em termos de ultra-sons, a ausência de ecogenicidade no ovário que é efectivamente detectada é referida colectivamente como um cisto ovariano. Este é um saco misto de peixe e carne, o que torna difícil a distinção. Os médicos não são recompensados pelas suas boas intenções, e os pacientes são agradecidos pelos procedimentos que não deveriam ter feito. Isto é tanto intrigante como compreensível. Porque é que isto acontece? O paciente não compreende, mas o tumor deve ser operado, por isso é apenas natural e inquestionável; o médico confuso não sabe realmente, por isso é bom que assim seja. É exactamente como o esquete onde Fan Wei foi coxo por Zhao Benshan e teve de dizer “obrigado”, Zhou Yu venceu Huang Gai de boa vontade. Os quistos ovarianos podem ser muito confusos, mas não são assim tão assustadores e não há necessidade de fazer alarido sobre eles. Porque diz isso? Os quistos ovarianos são frequentemente ensombrados por reivindicações exageradas e a sua verdadeira natureza é ampliada. Embora existam muitos tipos diferentes de quistos ovarianos, para além dos quistos fisiológicos, a maioria dos quistos são também tumores benignos. Se a menstruação for escassamente ou amenorreica, bem como a obesidade com pêlos pesados no corpo, e se forem encontrados múltiplos cistos em ambos os ovários, geralmente <0. 8cm e >10 cistos por lado, combinados com alterações endócrinas, a síndrome do ovário policístico é frequentemente considerada clinicamente e tratada com medicação na maioria dos casos, mas é necessária uma terapia de ciclo e a laparoscopia pode ser considerada isoladamente. Há também casos de menstruação normalmente normal com anomalias menstruais ocasionais onde se encontram cistos ovarianos, geralmente <5cm, de parede fina e com boa translucidez interna. Os cistos foliculares são frequentemente considerados e podem ser tratados sintomaticamente e revistos aos dois meses. Claro que também há cistos ovarianos encontrados no exame físico na segunda metade da menstruação, raramente >5cm com ecogenicidade reticular interna fina, frequentemente cistos luteais, que são de natureza fisiológica. Existem também quistos flavinizados ovarianos, frequentemente associados a tumores trofoblásticos e também à hiperestimulação ovariana, que normalmente requerem tratamento da causa primária e ainda requerem cirurgia se se desenvolver um abdómen agudo. Os quistos de chocolate ovarianos podem causar dismenorreia e interferir com a concepção. Os edemas e hidrosalpinx ovarianos também são frequentemente confundidos com os quistos ovarianos. Os quistos ovarianos são, portanto, muito variáveis e não devem ser tratados da mesma forma. Os quistos ovarianos podem ser de um ou vários compartimentos e podem variar em tamanho. O maior tumor em crescimento no corpo é um cisto ovariano, geralmente um cisto mucinoso do ovário, que pode encher todo o abdómen. Normalmente os quistos ovarianos >6-7cm devem ser operados, porquê? Pode haver torção da ponta, necrose e infecção. A possibilidade de malignidade também deve ser notada. Os quistos ovarianos podem ser fisiológicos ou patológicos e devem ser cuidadosamente diferenciados e a decisão de operar nunca deve ser tomada de ânimo leve.