A ambliopia é uma condição clínica oftalmológica comum nas crianças. A definição de ambliopia foi redefinida em 2011 para significar ambliopia quando a melhor acuidade visual corrigida em um ou ambos os olhos está abaixo do padrão de acuidade visual adequado à idade devido ao estrabismo monocular, erro refractivo não corrigido, erro refractivo elevado e privação da forma durante o desenvolvimento visual: ou quando a acuidade visual de ambos os olhos difere em mais de 2 filas e a acuidade visual é pior. O olho é ambliópico. De acordo com estudos relevantes, o valor normal mínimo de acuidade visual para crianças de 3 a 5 anos é 0,5, e para crianças com 6 anos ou mais, o valor normal mínimo de acuidade visual é 0,7.
Sintomas de ambliopia.
1. fraca acuidade visual: tanto a acuidade visual nua como a melhor acuidade visual corrigida com óculos de correcção refractiva são inferiores ao normal.
2. fenómeno de acuidade visual: ao examinarem a acuidade visual, as crianças com ambliopia terão melhor acuidade visual quando examinadas com um único marcador visual do que quando examinadas em filas. A razão para isto pode ser devida ao desenvolvimento visual imperfeito do paciente amblíope, que se manifesta pela insuficiente inibição dos marcadores visuais em torno do alvo do olhar pelo único olho, e interferência com a clareza dos marcadores visuais que estão a ser olhados.
3. a natureza do olhar pode ser anormal: alguns olhos amblíopes podem não utilizar a área mais sensível da visão do fundo para o olhar, mas sim outras partes da retina, afectando assim o nível de visão, o que é muito mais difícil de tratar em tais pacientes.
4. estereópsia anormal. Pacientes com ambliopia devido ao desenvolvimento desigual dos dois olhos, afectando assim o desenvolvimento da estereopsia, que se manifesta como uma sensação afectada de estereofonia e capacidade de trabalho fino.
5. sensibilidade de contraste reduzida: sensibilidade de contraste reduzida na ambliopia, especialmente fraca sensibilidade de contraste a alvos finos (frequências espaciais elevadas)
6. Função de ajuste anormal: o olho amblíope tem menos ajuste do que o olho normal.
Métodos de exame para a ambliopia.
1 . Exame de acuidade visual: incluindo acuidade visual a olho nu e acuidade visual melhor corrigida; por vezes é também necessário verificar a acuidade visual de espécimes visuais individuais e exame de acuidade visual de filas de espécimes visuais para clarificar a presença ou ausência de aglomeração
2 .Refractive exame: todos os pacientes com ambliopia necessitam de um exame refractivo completo, incluindo a optometria de paralisia muscular pós-ciliar (geralmente conhecida como optometria dilatada das pupilas), que é uma base importante para o diagnóstico e tratamento da ambliopia.
3. exame oftalmológico completo: para identificar a patologia ocular e excluir quaisquer outras perturbações que afectem a visão.
4. exame da natureza funduscópica: para clarificar a área do olhar no olho amblíope.
5.Strabismus exame: para pacientes com estrabismo, o grau de estrabismo e de estrabismo precisa de ser examinado.
6. exame da função visual binocular: para clarificar o estado da função visual binocular e para avaliar o prognóstico da ambliopia.
7. alguns testes laboratoriais: ERG, VEP, imagens orbitais e cranianas podem ser necessários para descartar outras perturbações.
Tratamento da ambliopia.
O tratamento de ambliopia tem um prazo significativo. O tratamento de ambliopia é mais eficaz durante o período sensível do desenvolvimento visual, enquanto que para além da idade sensível, o tratamento é mais difícil e menos eficaz. Portanto, o tratamento de ambliopia deve ser efectuado o mais cedo possível, e quanto mais cedo o tratamento começar, melhores serão os resultados e menor será o tempo de recuperação.
1, primeiro corrigir a causa da ambliopia, como o uso de óculos apropriados para corrigir a clarividência ou miopia elevadas, de modo a que a retina possa ser imitada claramente, promovendo assim o desenvolvimento contínuo da função visual; para cataratas congénitas, leucoplasia da córnea, ptose grave e outras patologias orgânicas, é necessário tratar primeiro cirurgicamente a patologia primária, de modo a que os olhos possam ser restaurados à transparência para facilitar a imagem clara da retina, e depois tratar ainda mais a ambliopia.
2. máscara monocular: Para a ambliopia monocular, o olho saudável deve ser mascarado para promover o desenvolvimento da função visual no olho ambliópico com base em óculos de correcção refractiva apropriados. A duração da cobertura dependerá da idade da criança, do grau de ambliopia, da cooperação no tratamento, e do impacto da cobertura na vida.
3, algumas crianças que não aceitam o tratamento de mascaramento, podem considerar o uso de película de supressão (o desgaste pode desempenhar um efeito de mascaramento, mas o aspecto da película óptica especial não parece uma venda visível) ou gotas (drogas diluidoras das pupilas) para conseguir efeitos semelhantes de tratamento de mascaramento.
4 .Visual formação funcional, etc.: com base no tratamento acima referido, alguns pacientes podem receber algum aparelho e instrumentos de formação visual amblíopes de acordo com a situação, tais como a formação com instrumentos de formação amblíopes, ou o rastreio, cordas de pequenas contas ou mesmo jogos de computador, etc., o que pode acelerar o progresso do tratamento e encurtar o curso do tratamento até certo ponto.
5. treino da função visual binocular: o treino da função visual binocular pode facilitar o tratamento e recuperação da ambliopia, e pode também melhorar o nível da função visual após o tratamento da ambliopia.