A oligozoospermia é uma das causas mais comuns de infertilidade masculina e o tratamento, também, pode ser difícil. Primeiro que tudo, precisamos de compreender o que é a oligozoospermia? O termo oligozoospermia refere-se à infertilidade onde a densidade e a motilidade do esperma estão abaixo do normal. Qual é o valor normal da densidade? As normas da Organização Mundial de Saúde declaram que a densidade de esperma de um homem não é inferior a 20 milhões/ml por ejaculação, e se for inferior a 20 milhões/ml então chama-se oligozoospermia. A mobilidade do esperma é dividida em quatro níveis: a, b, c e d. Os níveis a e b são de espermatozóides em movimento e precisam de ser superiores a 50%, se menos de 50% do esperma estiver no nível a+b, chama-se esperma fraco.
Tendo compreendido o que é a oligozoospermia, a seguir, vamos compreender as causas deste sintoma. As causas dos espermatozóides oligo-weak nos homens são as seguintes.
1, as glândulas reprodutivas subsidiárias de infecção crónica, nomeadamente a epidídima, vesículas seminais, próstata e outras inflamações causadas pela variação do plasma seminal, afectando a actividade e sobrevivência do esperma, e podem afectar os vários indicadores laboratoriais no sémen.
2, as anomalias endócrinas função normal do esperma masculino depende da função normal do eixo hipotálamo – hipófise – gónada, qualquer um destes obstáculos de ligação, afectará a função do esperma, outros como a tiróide, a doença da glândula adrenal também afectará a função da gónada e causará menos doença do esperma.
3, os espermatozóides varicosos varicosos, devido ao refluxo venoso deficiente, causam temperatura excessiva no escroto e hipoxia do tecido testicular, as substâncias vasoativas aumentam, afectando assim a função espermatogénica testicular, causando a mobilidade dos espermatozóides pode reduzir a vitalidade dos espermatozóides.
4, anomalias cromossómicas As aberrações cromossómicas têm um sério impacto na densidade espermática, taxa de actividade e morfologia.
5, a investigação em imunologia reprodutiva auto-imune descobriu que a auto-imunidade masculina pode afectar a fertilidade, os anticorpos anti-espermatozóides fazem a aglutinação ou travagem do esperma, reduzem a motilidade do esperma, ao mesmo tempo, podem também afectar a produção e o parto do esperma.
6. temperatura escrotal excessiva, danos por radiação, drogas químicas e efeitos de drogas podem todos causar oligospermia.
7. o criptorquidismo é uma das causas mais importantes da qualidade do sémen. Cerca de 60% dos pacientes com criptorquidismo unilateral são inférteis, portanto, se a densidade de esperma for baixa e o criptorquidismo estiver presente, é necessário um tratamento precoce.
8, o desenvolvimento testicular é prejudicado, o epitélio espermatogénico testicular não está completamente amadurecido ou danificado e afinado, resultando em má qualidade de esperma e vitalidade reduzida.
Na vida, há muitos factores que afectam a qualidade do esperma, especificamente.
1. embalagens alimentares e cosméticos
De acordo com um comunicado de imprensa da Associação Alemã de Investigação, o declínio global do número de espermatozóides masculinos nas últimas décadas pode estar relacionado com um produto químico chamado ftalatos.
Os ftalatos são uma classe de produtos químicos que podem desempenhar um papel suavizante. É normalmente utilizado em brinquedos, embalagens alimentares, pavimentos em vinil, papel de parede, produtos de limpeza, lubrificantes, esmaltes, sprays para cabelo, sabonetes e champôs, entre centenas de outros produtos. Estudos demonstraram que os ftalatos podem interferir com a secreção endócrina, causando uma contagem reduzida de esperma, baixa motilidade, morfologia anormal e, em casos graves, cancro testicular, tornando-os o “culpado” de problemas reprodutivos masculinos.
O verniz de unhas contém os níveis mais elevados de ftalatos nos cosméticos. Entra no corpo da mulher através do seu sistema respiratório e da pele, pondo em perigo os sistemas reprodutivos dos seus futuros filhos homens.
Os ftalatos também entram no corpo através de alimentos e água embalados em recipientes de plástico, tais como o revestimento interior de latas de alimentos, garrafas de leite e água mineral recicláveis. Estudos demonstraram que quanto maior for o teor de gordura dos alimentos enlatados, mais susceptíveis são à contaminação, tais como carne de porco, anchovas e sardinhas. Os fetos, bebés e crianças adolescentes são mais sensíveis a ela e mais vulneráveis aos perigos para a saúde.
Para reduzir o risco de ftalatos para os humanos, é geralmente melhor evitar a utilização de recipientes de isopor para macarrão instantâneo e recipientes de plástico contendo cloreto de polivinilo para o aquecimento de alimentos no forno de microondas. A forma correcta é aquecer os alimentos em vidro resistente ao calor ou em cerâmica.
2. escape do carro
Os gases de escape dos automóveis contêm muitas substâncias nocivas, tais como dióxido de enxofre e dióxido de carbono. A exposição prolongada a estas substâncias pode causar danos cumulativos ao corpo humano, afectando não só a saúde reprodutiva mas também aumentando a incidência de tumores e outras doenças.
Mais grave ainda, as dioxinas contidas nos gases de escape dos automóveis são fortes desreguladores endócrinos ambientais que podem causar alterações na morfologia dos testículos dos homens, reduzir o número de espermatozóides e diminuir a sua capacidade de produção de espermatozóides.
3. fumar e álcool
O tabagismo sempre foi um grande inimigo da saúde, e os efeitos no sémen são igualmente óbvios. Estudos estrangeiros mostraram há muito que os fumadores têm uma qualidade significativamente inferior do sémen em comparação com os não fumadores, com maiores taxas de malformação do esperma e um aumento do número de glóbulos brancos no sémen. A nicotina e os hidrocarbonetos aromáticos policíclicos produzidos no tabaco causam atrofia testicular e alteração da morfologia dos espermatozóides. O álcool tem um efeito directo sobre o fígado humano e sobre os testículos masculinos. Estudos descobriram que pacientes com alcoolismo crónico desenvolvem atrofia testicular, levando a uma diminuição da qualidade do sémen. Por conseguinte, os homens devem evitar o consumo regular excessivo de álcool.
4. estrogénio
O estrogénio pode ter um efeito acentuado no sistema reprodutor masculino, incluindo afectar o nível de andrógenos, provocando alterações estruturais no tecido testicular, causando cancro testicular, reduzindo o número de espermatozóides no sémen, causando ginecomastia e levando à desregulação endócrina. O uso a curto prazo de drogas contendo estrogénio nos homens não tem um impacto significativo no sistema reprodutivo, mas a exposição a longo prazo a artigos domésticos contendo estrogénio pode ser mais prejudicial para a saúde reprodutiva. Por exemplo, alguns homens utilizam os cosméticos femininos indiscriminadamente nos seus cuidados de pele. Alguns destes produtos cosméticos especialmente desenvolvidos para mulheres contêm certos estrogénios, e a sua utilização a longo prazo pode prejudicar a saúde reprodutiva masculina e causar hipogonadismo.
5, oligoelementos
Os principais oligoelementos associados à fertilidade masculina incluem zinco, selénio, cobre, cálcio e magnésio. O zinco é um elemento importante no sistema reprodutivo, a falta de zinco afectará o desenvolvimento dos órgãos reprodutores masculinos e características sexuais secundárias durante a puberdade, reduzirá a mobilidade do esperma, enfraquecerá a função imunitária do corpo, tornando os homens vulneráveis à prostatite, epididimite e outras doenças infecciosas. A deficiência de selénio aumenta a concentração de peróxidos no corpo, causando danos no sistema reprodutor masculino e nos testículos. Portanto, os homens devem normalmente comer mais alimentos que contenham níveis mais elevados de zinco e selénio, tais como leite, milho, arroz preto e feijão preto.
6.Temperature
As altas temperaturas podem causar danos nos testículos, mas o quão alta a temperatura e durante quanto tempo a exposição a tais temperaturas afectará os testículos ainda é debatida no mundo académico. Em experiências com animais, a fertilidade dos machos foi reduzida depois de serem expostos a 38,5°C durante 55 minutos. Na realidade, os homens devem tentar evitar permanecer em ambientes quentes durante demasiado tempo, como tomar banhos de sauna e mergulhar em água quente.
7) Drogas
Medicamentos como o anti-câncer, hormonas e antibióticos podem prejudicar a função gonadal masculina, causando uma diminuição na quantidade e qualidade do esperma, ou afectando a função endócrina das gónadas, levando a disfunções sexuais. O efeito dos medicamentos na fertilidade masculina é influenciado pelo tipo de medicamento, a dose, o curso do tratamento, a idade do paciente e outros factores. Quanto maior for a dose, mais longo é o curso do tratamento e quanto mais jovem for o paciente, mais graves são os danos para a fertilidade e mais demorado é o tempo necessário para restaurar a fertilidade.
Alguns deles contêm hormonas sexuais ou ingredientes semelhantes que podem afectar a função normal de produção de espermatozóides dos testículos.
8. barulho
Com o desenvolvimento da modernização, o impacto do ruído urbano na saúde tornou-se mais proeminente. O ruído é um tipo de poluição ambiental. Nos últimos anos, alguns peritos têm apresentado a teoria das “hormonas ambientais”, salientando que existem substâncias químicas no ambiente que podem afectar a função endócrina do corpo humano como as hormonas, e o ruído é uma delas. Pode causar perturbações endócrinas no corpo humano, levando a anomalias no sémen e no esperma. A poluição sonora prolongada pode causar infertilidade masculina; para as mulheres, pode levar a abortos espontâneos e anomalias fetais.
9) Radiação
A radiação foi identificada como tendo um efeito definitivo na saúde humana. Grandes doses de radiação podem causar alterações na estrutura do tecido testicular, aumentar a taxa de malformação espermática e reduzir a contagem de espermatozóides, a densidade espermática e outros indicadores importantes. No entanto, não há conclusões definitivas sobre se pequenas doses de radiação podem causar infertilidade. Há um grande debate académico sobre se os dispositivos electrónicos que usamos diariamente, tais como telemóveis e computadores, podem causar infertilidade. No entanto, os homens devem ainda tentar reduzir o seu contacto com fontes de radiação para proteger a sua fertilidade.
10. drogas
Há muitas pessoas que tomam drogas no nosso país. Algumas drogas, tais como a marijuana e a cocaína, têm um efeito na qualidade do sémen. A marijuana pode baixar o nível de andrógenos no sangue e a densidade de esperma, levando ao desenvolvimento do peito masculino; a cocaína pode fazer cair a densidade de esperma.
Por estes factores, devemos estar muito atentos, prestar atenção e evitá-los a tempo.
Para tratar oligospermia e espermatozóides fracos, o foco deve ser a identificação da causa e o tratamento dos sintomas com base na identificação da causa.
Como podemos esclarecer as causas da oligozoospermia para que possamos tratar as causas? Primeiro, o sémen deve ser verificado 3 vezes seguidas, se a densidade de esperma em cada ejaculado for inferior a 20 milhões por ml e a motilidade for inferior a 50%, este é o diagnóstico. Em segundo lugar, os indicadores bioquímicos plasmáticos seminais do paciente masculino (zinco, frutose, glucosidase, elastase, etc.), fluido prostático, hormonas endócrinas séricas, ultra-sons do sistema reprodutivo, clamídia, anticorpos anti-espermatozóides, cromossomas, etc. são verificados para identificar as causas possíveis.
Só quando a causa for identificada e for dado o tratamento correcto será possível curar a oligozoospermia e a hipospermia. Se for causada por varicocele, a cirurgia deve ser executada, se for uma inflamação dos órgãos reprodutores, a inflamação deve ser eliminada, se for uma deficiência de certos nutrientes, os nutrientes devem ser suplementados, e se for causada por factores endócrinos, a terapia endócrina deve ser executada.
O tratamento da oligospermia é o seguinte
1, tratamento geral: proibir o fumo, o álcool e comer alimentos menos estimulantes, não se exagerar.
(1) Shiercon contém uma variedade de oligoelementos, especialmente zinco e selénio. Tomar 1 comprimido de cada vez, 1 vez por dia;
(2) Vitamina E 0,1g/tabela, 1 comprimido de cada vez, uma vez por dia.
2. tratamento etiológico.
(1) análise de sémen antibacteriana e anti-inflamatória, quando o WBC>1/HPF sugere a possível existência de infecção do tracto reprodutivo, deve ser dado tratamento antibiótico para eliminar os glóbulos brancos no sémen, para seleccionar medicamentos antibacterianos e anti-inflamatórios de acordo com a cultura bacteriana e o teste de sensibilidade aos medicamentos, o micoplasma ou a infecção por clamídia pode escolher um dos antibióticos, como a mymanomicina uma tetraciclina, azitromicina, doxiciclina e eritromicina, a infecção gonocócica pode ser utilizada Ceftazidima e outros antibióticos pioneiros. Para infecções por Mycoplasma e Chlamydia, a duração do medicamento deve ser de 10 a 14 dias e o casal deve tomar o medicamento ao mesmo tempo. Uma vez que alguns antibióticos têm um efeito na viabilidade do esperma enquanto esterilizam. Em particular, quando os antibióticos são utilizados em doses maiores, em combinação e por períodos de tempo mais longos, a vitalidade do esperma não aumenta durante um período de tempo mais curto após a paragem da medicação, e é por vezes pior do que antes da medicação, e as malformações do esperma também aumentam. Por conseguinte, a contracepção deve ser utilizada quando se tomam antibióticos.
(2) Para aqueles com fraca liquefacção do sémen, esperma líquido caseiro em pó, 4,3g/tempo, 3 vezes/dia, durante 1 mês, como curso de tratamento.
(3) Para aqueles com anticorpos anti-espermatozóides positivos, utilizar sémen líquido caseiro san, 2,5g/tempo, 3 vezes/dia durante 1 mês como curso de tratamento.
3. terapia hormonal.
Para aqueles com hormonas reprodutivas normais ou inferiores ao normal, podem ser utilizados, respectivamente
(1) Hormona libertadora de gonadotropina (GnRH): Dabigat 0,1mg/tempo, injecção intramuscular, durante 1 a 2 meses.
(2) Gonadotropina: hCG 2000 unidades/dose, 3 vezes por semana, injecção intramuscular; HMG 75 unidades/dose, 2 vezes por semana, injecção intramuscular; hCG + HMG, utilização contínua durante 2 a 3 meses.
(3) Andrógenos de baixa dose: testosterona undecanoate 40mg/dose, 1-2 vezes/dia, durante 2 a 3 meses.
(4) Terapia anti-estrogénio: clomifeno, tamoxifeno.
4. tratamento de medicina chinesa.
(1) Para o tipo de deficiência de fogo que dá vida, adicionar sabor à pílula de retorno certo, e a medicina chinesa à base de ervas pode ser escolhida a partir de Gui Ling Ji.
(2) Deficiência de essência renal tipo Wu Zi Yan Zong Wan com sabor acrescentado e Sheng Jing San caseiro.
(3) Para deficiência de qi e sangue, adicionar sabor a Dez Sopa Tónica Perfeita e usar ervas medicinais chinesas tais como Tónica Zhong Yi Qi Wan ou Gui Lu Tonic Kidney Wan.
(4) Zhi Bai Di Huang Wan para o tipo de deficiência de Yin e fogo.
(5) A infusão de calor húmido tipo Gentian Diarrhea Liverpool, e a medicina chinesa à base de ervas podem ser escolhidas de Bazheng Hefei.
5. tratamento cirúrgico.
Para a oligozoospermia causada por varicocele e criptorquidismo, pode ser tratada por cirurgia.
6.Assisted técnicas reprodutivas.
(1) Inseminação artificial do sémen do marido (IUI): Para pacientes com oligozoospermia, o esperma pode ser optimizado e depois entrar na cavidade uterina, o que pode melhorar a vitalidade do esperma e a densidade do esperma com boa vitalidade, que é um método simples, eficaz e económico;
(2) Inseminação artificial in vitro (FIV): A FIV pode ser considerada para homens inférteis com uma taxa de viabilidade espermática de 30% ou mais, e pode ser a primeira escolha se o paciente estiver em boas condições, ou pode ser utilizada quando os tratamentos acima mencionados não forem eficazes.
(3) Injecção intracitoplasmática de esperma (ICSI): Para homens inférteis com motilidade espermática muito fraca ou contagem muito baixa de esperma, a FIV pode ser considerada quando a fertilidade não é resolvida apesar do tratamento convencional de FIV.
Este método é utilizado quando a fertilidade não foi resolvida apesar do tratamento convencional de fertilização in vitro. Este é um tratamento melhor para pacientes com espermatozóides fracos ou com baixa contagem de espermatozóides com uma qualidade de sémen muito pobre.
7.Other tratamentos
Isto inclui orientação sobre a vida sexual: incluindo orientação sobre o método, o momento e a frequência das relações sexuais; ajustamento da estrutura alimentar: para assegurar uma ingestão equilibrada de vários nutrientes e para evitar ser demasiado obeso ou magro; mudanças nos hábitos de vida: o tabagismo e o abuso do álcool demonstraram ter um efeito prejudicial na contagem e qualidade do esperma, e deixar de fumar estes hábitos e reforçar o exercício físico pode ser benéfico para melhorar a qualidade do esperma.