Há muitas causas de fístulas anais de alta complexidade, cujos pormenores são os seguintes: 1. abcessos perianais que não cicatrizam e são causados por ataques repetidos. A razão do abcesso perianal inclui a defecação forçada, fezes que entram no intestino através do seio anal causando infecção local, evoluindo para um abcesso que não está curado e finalmente formando uma fístula anal; 2. Inflamação em torno do ânus, tais como proctite, proctite ulcerosa e outros estímulos causados por. A fístula é uma sequência de um abcesso perianal e o abcesso perianal é a fase aguda da fístula.