Cómo tratar y hacer un seguimiento más eficaz de los pacientes con hepatitis B

Os pacientes com hepatite B são um grande grupo na China continental, particularmente porque a hepatite B excede os 90 milhões na China continental, e a gestão da doença nestes pacientes é particularmente importante. O tratamento antiviral normalizado com análogos nucleósidos pode maximizar o controlo da replicação viral, inibir os danos hepáticos em curso, retardar a fibrose hepática, melhorar a função hepática e reduzir o risco de carcinoma hepatocelular, que é crítico para o tempo de sobrevivência dos doentes com hepatite. O aspecto mais importante da terapia antiviral análoga normalizada dos nucleósidos é que ela é “normalizada”. “Isto significa adesão estrita às directrizes da terapia antiviral, adesão aos medicamentos de primeira linha de escolha: entecavir (ETV) ou tenofovir (TDF e TAF); adesão a um longo curso, adesão estrita à terapia antiviral para normalizar o vírus seguida de 36 meses de consolidação (em doentes sem cirrose); e, em doentes com cirrose, adesão a Aderir ao curso a longo prazo; aderir à revisão regular, ou seja, aderir à fase inicial do tratamento antiviral, antes de o vírus cair para valores normais de teste, revisão mensal do índice de vírus da hepatite B e função hepática, após o vírus estar normal, revisão trimestral do índice de vírus, se o vírus for encontrado a recuperar, imediatamente rastrear os locais de mutação viral, de acordo com os diferentes locais de mutação para seleccionar os medicamentos antivirais apropriados. Além disso, AFP, PIVKA e ultra-som são verificados regularmente, juntamente com o acompanhamento do índice viral, para prevenir e detectar tumores. A escolha do médico e do hospital é também muito importante. Recomenda-se a escolha do departamento de infecção ou do departamento de hepatologia de um hospital terciário local, a fixação de um médico ou especialista de boa reputação, o acompanhamento regular, o estabelecimento de um ficheiro médico, e a realização de check-ups e tratamentos regulares e planeados.