O disco intervertebral está localizado entre dois corpos vertebrais adjacentes e é constituído por duas partes: a parte exterior é o anel fibroso, que consiste num anel multicamadas de fibrocartilagem disposto num padrão circular em torno do núcleo pulposus, impedindo que o núcleo pulposus se saliente para o exterior, as fibras são resistentes e elásticas; a parte interior é o núcleo pulposus, que é uma substância gelatinosa elástica que tem o efeito de moderar o impacto. Nos adultos, o disco intervertebral sofre alterações degenerativas, as fibras do anel fibroso engrossam, ocorre a degeneração do vidro e, finalmente, a ruptura, de modo que o disco perde a sua elasticidade original e não pode suportar a pressão original. Em caso de tensão excessiva, mudanças bruscas de posição, movimentos violentos ou impacto violento, o ânulo fibroso pode saltar para fora e o núcleo pulposo pode assim sobressair para fora através da fissura do ânulo fibroso rompido, que é conhecido como hérnia discal. As principais manifestações clínicas são: dor lombar baixa e dor radiante num membro inferior são os principais sintomas da doença. A dor lombar precede frequentemente a dor na perna, ou ambas podem ocorrer ao mesmo tempo; a maioria tem um historial de trauma, ou pode não ter uma causa clara. A dor é caracterizada por dor radiante ao longo do nervo ciático até à panturrilha lateral, dor no dorso do pé ou dedos dos pés. Pode também produzir dor radiante na parte da frente da coxa. A tosse, espirros e defecação podem agravar a dor nas costas e a dor radiante. A dor aumenta com a actividade e diminui com o repouso. Posição na cama: a maioria dos pacientes encontra-se numa posição lateral com o membro afectado flectido; em alguns casos graves, a dor é sentida em todas as posições e o paciente só pode ajoelhar-se na cama com a anca flectida para aliviar os sintomas. A claudicação intermitente é comum em casos de estenose espinal lombar combinada. Deformidade da escoliose: a curva principal é na parte inferior das costas e é mais pronunciada na flexão para a frente. A flexão anterior e extensão da coluna vertebral é limitada e pode ocorrer dor radiante a um membro inferior na flexão anterior ou extensão. Pode haver dor de pressão com dor radiante na parte inferior das costas. Pode haver perda de sensibilidade nos membros inferiores. Em casos graves de compressão nervosa, pode haver atrofia muscular no membro afectado. Se a proeminência for grande, a área de dormência no lado afectado é frequentemente extensa e pode incluir as nádegas, fémur lateral, panturrilha e pé. Pode também haver perda de controlo da micção, molhagem da cama, obstipação, disfunção sexual e até paralisia parcial ou maior de ambos os membros inferiores. O tratamento dos discos intervertebrais lombares tem principalmente os seguintes métodos: 1, tratamento geral Descansar numa cama dura é um dos tratamentos mais básicos na fase aguda. 2.Medication Anti-inflamatórios não esteróides, esteróides, agentes desidratantes, fármacos para melhorar a circulação 3.Pelvic tracção 4.Nerve bloco mais massagem 5.Minimally tratamento intervencionista invasivo O tratamento intervencionista da dor discogénica desenvolveu-se rapidamente nos últimos anos, incluindo a discotomia percutânea, a pulpose do núcleo químico, ablação por radiofrequência e cirurgia discoscópica de visão directa, etc. Estes métodos estão ainda em desenvolvimento contínuo, e os seus As indicações e contra-indicações exactas estão ainda por estabelecer, e as especificações operacionais específicas estão a ser resumidas e generalizadas. A cirurgia deve ser realizada quando o tratamento não cirúrgico não for bem sucedido, quando a doença for longa e recorrente, quando o núcleo pulposo for aderente e calcificado, e quando a estenose espinal for combinada, afectando a vida normal e o trabalho.