Pergunta 98: A minha mãe, que tem 53 anos de idade, começou a sofrer de uma dor de garganta há quatro meses, que começou lentamente mas piorou rapidamente em menos de um mês, fazendo com que todo o lado direito do seu rosto, desde o lado da orelha até todo o lado direito do pescoço, lhe doesse separadamente ou simultaneamente. A dor era particularmente má à tarde e à noite, com inchaço de todo o lado direito do rosto e dentro da orelha, e uma língua grossa cheia de musgo, e a dor era inquietante durante toda a noite. Fomos à medicina chinesa, medicina interna, odontologia, neurologia, otorrinolaringologia e cirurgia. Nenhum deles pôde confirmar o diagnóstico: alguns disseram que era “fogo”, alguns disseram que era “inflamação”, alguns disseram que era neuralgia do trigémeo, enquanto outros suspeitaram de um “tumor” no cérebro ou de uma nasofaringe. Alguns médicos suspeitaram de um “tumor” cerebral ou de um “tumor” nasofaríngeo, por isso fizeram TAC e endoscopia nasal e não encontraram nada, mas mesmo assim recomendaram um hospital maior! A mãe foi tratada com injecções intramusculares, gotas, medicamentos anti-inflamatórios chineses e ocidentais, tudo em vão. O que é que a minha mãe tem exactamente? Resposta: Depois de ler a história médica, pensei inicialmente em duas doenças possíveis: se excluirmos o tumor no cérebro, pode ser neuralgia do trigémeo e herpes zoster do ouvido. Esta doença está relacionada com a invasão dos nervos no rosto e deve ser tratada com anti-viral e anti-inflamatórios e medicamentos para aliviar a dor, que são de facto difíceis de tratar porque até agora não existem medicamentos anti-virais com eficácia definitiva no campo médico, mas com tratamento persistente, esta doença ainda pode ser curada. Pergunta 99: O lado direito do rosto da minha mãe, incluindo a orelha, rosto, pescoço, garganta e língua (sem dor de dentes), tem estado com dores fortes há mais de 3 meses. A maioria deles diz que a dor é causada pela inflamação da laringe, um dentista e um neurologista dizem que é neuralgia do trigémeo. Tenho de lhe pedir conselhos. A dor parece vaguear, uma dor no rosto de uma vez e uma dor no ouvido de outra, mas é mais uma dor de garganta, com muito crescimento da língua e pequenas bolhas no lado da língua. Por favor, dêem-me um diagnóstico claro e prescrevam-me um remédio. Resposta: Na sua maioria são herpes zoster, causado pelo vírus do herpes zoster que invade o nervo trigémeo. É verdade que há muito poucos bons medicamentos antivirais disponíveis e, na maioria dos casos, os antibióticos mais a terapia hormonal são utilizados apenas para melhorar os sintomas e leva bastante tempo até melhorar. Alternativamente, a neuralgia do trigémeo por si só não pode ser completamente excluída e pode ser tratada com terapia de encerramento para resolver um pouco a dor ou, se tal não for possível, neurectomia do trigémeo.