Poderá perguntar-se: “Qual é a relação entre a dor nas axilas ou nas costas e o desconforto mamário? Algumas doenças benignas e malignas da mama estão frequentemente associadas a dor e desconforto nas axilas ou nos ombros e, em alguns casos, não há desconforto evidente na zona da mama, mas apenas dor e desconforto nas axilas ou nos ombros. É devido a esta falta de conhecimento que muitos doentes pensam sempre que a dor e o desconforto nas axilas ou nas costas se devem a um ombro congelado ou a outros problemas, em vez de pensarem que podem ser causados por uma doença da mama, o que, em alguns casos, atrasa o exame e o tratamento. Então, porque é que as lesões mamárias afectam as axilas ou a parte de trás do ombro? Quando é que as lesões mamárias podem causar dor e desconforto nas axilas ou na parte de trás dos ombros? Já mencionámos o suprimento vascular, a drenagem linfática e a distribuição nervosa da mama, o que significa que as lesões mamárias podem, por vezes, afetar a parte posterior do ombro e a axila ipsilateral. Por exemplo, nas infecções agudas da mama, a inflamação pode deslocar-se, através dos vasos linfáticos, até aos gânglios linfáticos axilares ipsilaterais, resultando em gânglios linfáticos inchados e dolorosos; na hiperplasia da mama, a dor causada pela congestão cíclica e pelo edema das glândulas e do interstício pode atingir o tórax ipsilateral e as costas do ombro através dos reflexos nervosos, manifestando-se assim frequentemente como inchaço da mama e dor que irradia para as costas do ombro; nos tumores malignos da mama, a metástase inicial é frequentemente A metástase inicial de um tumor maligno da mama é muitas vezes para a axila ipsilateral através de metástases linfáticas e, por vezes, até o tumor primário da mama é muito pequeno; as metástases linfáticas já ocorreram na axila quando o nódulo da mama ainda não é clinicamente palpável. Por conseguinte, os nossos doentes e os nossos especialistas são convidados a não esquecer que, nos casos em que os sintomas não mamários são a queixa principal, ainda existe a possibilidade de uma doença mamária.