Gestão precoce de doenças renais crónicas

  Com o desenvolvimento da economia da China e a chegada da sociedade idosa, a incidência de doenças renais crónicas está a aumentar gradualmente. De acordo com as estatísticas, a doença renal crónica na China ultrapassou os 11% e o número de pessoas que sofrem da doença a nível nacional é superior a 100 milhões. A doença renal crónica tornou-se uma doença comum que actualmente põe em perigo a vida e a propriedade das pessoas, e a detecção precoce e o tratamento atempado são de considerável valor para o prognóstico dos pacientes.  O sistema urinário é constituído pelos rins, ureter, bexiga e uretra. Como os três últimos têm terminações nervosas sensoriais abundantes, são facilmente detectados quando aparecem inflamações, pedras e tumores, por isso algumas pessoas comparam o ureter, bexiga e uretra com a garganta e a língua, enquanto que não há nervos sensoriais dentro dos rins, e as lesões renais não são facilmente detectadas antes de envolverem outros órgãos ou causarem reacções sistémicas, por isso algumas pessoas comparam os rins a um mudo. Muitos doentes com doença renal atingiram uma fase mais grave quando são diagnosticados pela primeira vez. Então, como é que as doenças renais podem ser detectadas precocemente?  Em primeiro lugar, é preciso compreender as manifestações precoces comuns de doença renal, tais como urina turva, sangue a olho nu, urina espessa como o chá, aumento da urina espumosa, aumento da noctúria, inchaço, dores nas costas e fraqueza geral. A doença renal crónica não só tem sintomas urinários, como também pode mostrar manifestações de outros sistemas, tais como hipertensão, comichão, anemia e sangramento das gengivas quando a função renal diminui, e dor abdominal e dores nas articulações em nefropatia IgA. Apesar disto, muitas doenças renais crónicas não têm quaisquer manifestações clínicas, tais como glomerulonefrite oculta e rim policístico, pelo que também é importante visitar o hospital regularmente para testes relevantes, tais como a rotina da urina, osmolalidade e ultra-som.  Em segundo lugar, devemos prestar atenção às causas das doenças renais crónicas. As causas mais comuns das doenças renais crónicas são as infecções, tais como infecções respiratórias, amigdalite e enterite, etc. Após a cura destas doenças, deve prestar-se atenção às manifestações das doenças renais e devem também ser feitos testes relevantes; a diabetes mellitus, a hipertensão e a nefrosclerose benigna estão gradualmente a evoluir para as principais causas de insuficiência renal crónica; por conseguinte, as pessoas saudáveis devem normalmente prestar atenção ao exercício físico e ter uma dieta moderada, diabetes mellitus, hipertensão Os doentes com diabetes mellitus, hipertensão e doenças cardiovasculares crónicas devem ser testados regularmente para a microproteinúria e osmolalidade da urina; muitas doenças renais têm tendência a reunir-se em famílias, pelo que os membros com um historial familiar de doenças renais ou um historial de doenças renais hereditárias devem prestar especial atenção aos testes relevantes para as doenças renais.  Mais uma vez, é importante controlar a aplicação de medicamentos nefrotóxicos. O uso indiscriminado de antibióticos e analgésicos antipiréticos é uma causa comum de doença renal crónica. Vejo frequentemente algumas pessoas carregando a sua própria caixa de medicamentos em casa e tratando-se quando têm uma constipação ou vários desconfortos, causando insuficiência renal crónica. Isto é muito perigoso, pelo que deve ser dada especial atenção aos antibióticos aminoglicosídeos (tais como gentamicina, canamicina, tobramicina, amikacina), sulfonamidas (tais como cotrimoxazol), antipiréticos e analgésicos (tais como ibuprofeno, paracetamol), e diuréticos (tais como manitol), que podem facilmente causar danos renais e devem ser controlados em termos de dosagem e curso do tratamento; alguns medicamentos parecem ser medicamentos chineses patenteados, mas na realidade, existem muitos medicamentos renais na sua composição. Mesmo assim, muitos medicamentos chineses são nefrotóxicos. Medicamentos contendo ácido aristolóquico, tais como Aristolochia, Tian Xian Vine, Qing Mu Xiang, Guang Fang Cai, Guan Mu Tong, Bonesetter, Zhu Sha Lian e Hosin, podem causar sérios danos renais, e os medicamentos chineses contendo os ingredientes correspondentes também devem ser evitados.