Os seios são órgãos localizados na superfície do corpo e são relativamente fáceis de detetar quando existe uma anomalia ou um nódulo. Na população feminina, devido à promoção da higiene e ao medo do cancro, algumas pessoas começaram a fazer o auto-exame dos seios, podendo muitas vezes encontrar anomalias por si próprias e consultar um médico atempadamente. De facto, entre os tumores da mama que foram tratados, a grande maioria foi detectada pelo auto-exame e veio ao hospital para consulta e tratamento. No entanto, a publicidade e a educação sobre este aspeto no nosso país ainda estão longe de penetrar amplamente na população feminina de todas as classes, mesmo que saibam que devem fazer o auto-exame, mas não conseguem compreender o momento e os métodos correctos, pelo que um número considerável de doentes com cancro da mama só consulta o médico na fase intermédia ou tardia e perde a oportunidade de um tratamento radical. Por isso, é muito importante divulgar e promover o método correto do auto-exame da mama, para que o cancro da mama precoce possa ser detectado com mais frequência e se possa procurar tratamento médico a tempo. Calendário do auto-exame da mama 1) Em princípio, as mulheres com mais de 25 anos devem aprender e dominar o método correto do auto-exame da mama, e as mulheres com factores de suscetibilidade ao cancro da mama e as mulheres com mais de 40 anos devem poder fazer o auto-exame sistemático da mama uma vez por mês. O auto-exame da mama deve ser efectuado após cada menstruação, e deve ser realizado ao mesmo tempo que o ciclo menstrual, de modo a que seja fácil comparar as alterações com o exame anterior, e é benéfico para o autodomínio das alterações dinâmicas dos seios. Método de auto-verificação da mama 1, tirar a camisa, na luz brilhante, exposição total do peito, membros superiores duplos naturalmente caídos, enfrentar o espelho para observar e comparar a situação bilateral da mama, sentado, posição em pé pode ser, geralmente mais posição sentada. 2 . Exame da posição reclinada: um travesseiro fino pode ser colocado sob o ombro do lado examinado, o membro superior do mesmo lado é elevado acima da cabeça, o lado da palma dos dedos do lado oposto é usado para tocar os seios de acordo com a ordem de superior interno, inferior interno, superior externo, inferior externo e a área central, e então os linfonodos na axila e fossa supraclavicular do lado são examinados. 3) Exame durante o banho: Durante o banho, os seios devem ser bem ensaboados, para que seja fácil deslizar e examinar. Ao verificar, colocar uma mão atrás da cabeça, colocar os dedos de uma mão direitos e juntos, e pressionar cuidadosamente cada parte do peito com o abdómen do dedo em espiral para ver se existe um nódulo duro. Os seios devem ser examinados da esquerda para a direita desta forma. O conteúdo do auto-exame da mama Veja: Contorno: se os dois lados da mama são basicamente simétricos, se há assimetria da sua parte; a mama normal tem um contorno de arco completo, se houver uma alteração no arco, deve ser investigada a sua causa. Altura: se ambas as mamas têm a mesma altura. A mama com tumor pode ser mais alta do que o lado saudável. Aréola do mamilo: se ambos os lados do mamilo são simétricos, se o mamilo está deslocado, invertido ou retraído, especialmente em comparação com o passado, se há erosão do mamilo, exsudação ou crosta; se ambos os lados da aréola são simétricos, como é a coloração, se há alguma protuberância anormal ou vermelhidão e inchaço limitados. Quando há extravasamento do mamilo, tentar ver o local do tubo de extravasamento, a cor, a transparência e a quantidade do extravasamento também devem ser observadas e avaliadas. Pele da mama: se há um ligeiro afundamento localizado da pele, que pode ser um sinal precoce de cancro da mama, ou o “sinal da covinha”, e este sinal pode ser mais óbvio quando os braços são levantados ou as mãos são inseridas na cintura. Se a cor da pele se limita a um lado ou a uma parte, a vermelhidão da pele devido à inflamação é muitas vezes acompanhada de inchaço, calor e dor locais, enquanto que se o cancro da mama invadir os vasos linfáticos da pele, a pele fica vermelha escura mas sem calor ou dor. Quando o cancro da mama está muito aderido à pele e a pele está edemaciada devido à retenção linfática, os poros foliculares da pele ficam obviamente afundados, o que faz com que a pele apresente uma alteração semelhante a uma casca de laranja, o que é designado por sinal “casca de laranja”. Observar a pele para detetar varizes superficiais num dos lados da pele e confinadas à superfície da massa. Não existem rupturas cutâneas, úlceras ou fístulas e qual é a natureza da descarga. Estado da fossa supraclavicular: presença de descoloração e tumefação ou elevação anormal. Palpação: Sequência: Examinar a mama esquerda com a mão direita e, depois de a examinar em sequência, examinar a mama direita na mesma posição e na posição oposta. Se houver uma lesão conhecida, a palpação deve começar no lado saudável e depois passar para o lado afetado. Um dos lados é sistematicamente examinado para detetar a presença de nódulos, de acordo com a ordem: parte superior externa, parte inferior externa, parte inferior interna, parte superior interna, zona central (mamilo, zona da aréola) e axila. Manobra: As palmas dos dedos são colocadas na horizontal e é aplicada uma ligeira pressão para efetuar uma palpação deslizante em sequência, de superficial para profunda, evitando uma pressão forte e áspera, bem como agarrar e beliscar, de modo a não arranhar as glândulas e provocar falsas sensações. Quando se encontra um nódulo evidente, a natureza do nódulo deve ser cuidadosamente examinada. As glândulas mamárias normais também são palpáveis, especialmente nas mulheres com menos gordura subcutânea, mas o seu aspeto geral é mais vago, granuloso e macio. Em mulheres jovens, elas são macias e homogêneas, com uma sensação nodular com a idade, uma sensação tensa durante a menstruação e uma sensação nodular aumentada e macia durante a gravidez, mas todas são distribuídas uniformemente. O espessamento glandular refere-se ao espessamento limitado da glândula normal, o intervalo pode ser grande ou pequeno, pode ser disperso ou concentrado num quadrante, mas a distribuição de toda a mama, muitas vezes escamosa, sem limites claros e distintos, a fim de mostrar nodularidade resistente é comum. Por outro lado, os nódulos estão, na sua maioria, confinados a um único nódulo, ou podem existir múltiplos nódulos, móveis ou fixos, todos com limites mensuráveis. Qualquer anomalia ou nódulo detectado através do auto-exame deve ser imediatamente examinado num hospital.