A hemólise ABO ocorre principalmente quando a mãe é tipo O e o feto é tipo A, B ou AB, mas se a mãe é tipo AB ou o bebé é tipo “O”, a hemólise ABO não ocorre. A hemólise ABO ocorre quando a mãe tem sangue tipo O e contém anticorpos para o sangue tipo A e B. Quando o feto tem sangue tipo A, B ou AB, os anticorpos para o tipo A e B no corpo da mãe entram no feto através da placenta e ligam-se aos glóbulos vermelhos do feto, provocando a hemólise. Manifestações de hemólise ABO: (1) Discórdia do grupo sanguíneo ABO: devido à imunidade supressiva do feto no útero, geralmente não causa hemólise intra-uterina grave no feto. (2) Icterícia: a icterícia é a principal manifestação da doença hemolítica ABO, manifestada pelo início precoce da icterícia, aumento rápido dos indicadores, e aumento da destruição dos glóbulos vermelhos. A maioria deles aparece 2 a 3 dias após o nascimento. A icterícia aparece no primeiro dia após o nascimento em cerca de 1/4 dos casos, e de forma semelhante em cerca de 1/4 dos casos com icterícia grave. 4 a 5 dias após o nascimento, a icterícia atinge o seu pico e é principalmente moderada, com alguns casos de icterícia grave. (3) Anemia: Todos os doentes com doença hemolítica ABO têm graus variáveis de anemia, mas geralmente em menor grau, com anemia grave (definida como hemoglobina inferior a 100g/L) representando apenas cerca de 5% dos casos. (4) A hemólise grave pode também conduzir a hepatoesplenomegalia e edema fetal, e mesmo ao kernicterus. As principais opções de tratamento são: (1) irradiação de luz azul para icterícia; (2) infusão intravenosa de anticorpos neutralizantes da propécia; (3) troca de sangue para substituição de anticorpos para reduzir a bilirrubina. Características da doença hemolítica ABO: (1) a doença hemolítica ABO ocorre em apenas 1 em cada 5 recém-nascidos com incompatibilidade do grupo sanguíneo ABO entre mãe e filho. (2) A doença hemolítica ABO pode ocorrer no primeiro trimestre.