Diagnóstico precoce e tratamento do hemangioma em bebés e crianças

  Os hemangiomas são tumores benignos comuns em bebés e crianças, aparecendo mais frequentemente à nascença ou dentro de algumas semanas após o nascimento. Os hemangiomas dividem-se em tumores vasculares e malformações vasculares. Os primeiros são devidos à proliferação anormal de células endoteliais e são classificados como hemangiomas superficiais (o que costumava ser chamado “hemangiomas de morango”), hemangiomas profundos e hemangiomas mistos. Estes últimos são malformações do desenvolvimento baseadas no sistema vascular de base vascular, vulgarmente conhecido como eritema nodoso. A causa e o mecanismo da patogénese são actualmente desconhecidos.  A fase proliferativa do hemangioma ocorre entre seis meses e um ano após o nascimento, após o qual entra numa fase de retrocesso. Cerca de 40% dos hemangiomas superficiais deixam marcas permanentes tais como cicatrizes, atrofia e alterações na cor da pele. As complicações dos hemangiomas incluem hemorragias, ulceração, infecção e pressão nos órgãos vitais e efeitos funcionais do hemangioma. O nevus vivo aumenta de cor com a idade, especialmente na face, e as lesões tornam-se gradualmente mais espessas e tornam-se placas e nódulos. O impacto estético pode causar sombras psicológicas para a criança.  Portanto, é necessário um tratamento precoce do hemangioma, e algum tratamento precoce do hemangioma pode alcançar resultados muito bons. A escolha clínica do tratamento para hemangiomas infantis depende da profundidade, extensão e tamanho da lesão e se esta é disfuncional. As opções de tratamento actuais para hemangioma incluem terapia laser, medicação oral, excisão cirúrgica, injecções, crioterapia, radioterapia e terapia com radionuclídeos. O seu princípio baseia-se no efeito fototérmico selectivo do laser, que faz com que a hemoglobina oxigenada no sangue absorva a energia da luz e gere calor, resultando na destruição dos glóbulos vermelhos e na formação de coágulos sanguíneos, atingindo assim o objectivo de tratar o hemangioma. O tratamento a laser dos hemangiomas cutâneos é seguro e eficaz.  O diagnóstico e tratamento do hemangioma em crianças deve ser feito o mais cedo possível e na altura certa, especialmente durante a fase proliferativa. Isto não só pára o crescimento do hemangioma, evita úlceras espontâneas e danos nos órgãos vitais, mas também encoraja a regressão precoce do hemangioma, ou acelera se este já estiver na fase de regressão. A vantagem do tratamento precoce é conseguir a maior remissão ou melhoria possível.