Considerações sobre a cirurgia de revascularização do miocárdio pós-coronária.
A cirurgia de revascularização do miocárdio, também conhecida como revascularização do miocárdio, é um tratamento eficaz para a doença coronária moderada a avançada. Existem geralmente dois tipos de revascularização do miocárdio: a cirurgia de revascularização do miocárdio com e sem paragem. A maioria dos procedimentos assume agora a forma de revascularização do miocárdio sem paragem, em que a revascularização é feita com a ajuda de um fixador enquanto o coração está a bater. Geralmente, a artéria mamária interna e o ramo descendente anterior são utilizados para anastomose, e a aorta é anastomosada através da veia safena e outros ramos.
Indicações para cirurgia.
1. lesões principais significativas à esquerda;
2. lesões proximais do ramo descendente anterior esquerdo ou do ramo circunflexo esquerdo semelhantes às da artéria principal esquerda;
3. lesões em três ramos da artéria coronária;
4. o tratamento não cirúrgico não é possível ou não é a melhor opção.
A cirurgia de revascularização do miocárdio não é um procedimento radical, não altera a etiologia ou patologia da doença arterial coronária; apenas altera a via do fluxo sanguíneo para os vasos distais. É por isso que é muito importante que os pacientes tenham um tratamento abrangente e uma recuperação após a cirurgia de bypass, com os seguintes aspectos a requererem atenção.
I. Estilo de vida.
1, após a cirurgia de bypass, os pacientes necessitam de vida regular, regular a sua própria regulação endócrina e hormonal;
2, exercício moderado, ajuda ao consumo de calorias, mediação do açúcar no sangue e metabolismo lipídico;
3. evitar a obstipação.
2. controlo da pressão arterial e do açúcar no sangue.
Tratar activamente a hipertensão e diabetes para manter o açúcar no sangue e os lípidos no sangue sob controlo normal.
3. deixar de fumar e de beber.
Isto não é nada a dizer, fumar deve ser deixado, vinho menos, pode beber uma pequena quantidade de vinho tinto.
Quarto, tratamento para reduzir os lípidos.
A razão pela qual é listada separadamente é que a investigação agora mostra que existe uma relação importante entre os lípidos no sangue e o aparecimento de doenças coronárias, uma condição nos doentes coronários é a existência de lípidos elevados no sangue; outra é que os lípidos no sangue estão na gama normal, mas pode ser que a utilização deficiente dos lípidos no sangue tenha causado deposição de lípidos na íntima, pelo que os doentes com bypass devem controlar os seus lípidos no sangue a um nível inferior ao normal, mais notavelmente a lipoproteína de baixa densidade a 2,0 mmol /l.
V. Dieta.
Dieta pobre em gorduras, isto é bem compreendido; os doentes do Norte devem prestar atenção a uma dieta pobre em sal.
VI. Medicamentos.
Aspirina 100mg/dia para toda a vida;
Medicamentos de expansão coronária (por exemplo, Lunan Heart Health, Isradine, etc.), tomados por via oral durante 3 meses;
Anti-inflamatórios orais: 1 a 2 semanas;
Betalactam 25mg, 2 vezes/dia (para baixar o ritmo cardíaco e reduzir o consumo de oxigénio do miocárdio), podem ser tomados durante muito tempo, com um ligeiro efeito no metabolismo da glicose no sangue;
Os fármacos para redução dos lípidos, dos quais existem muitos tipos, podem ser tomados oralmente durante muito tempo, com revisão regular da função hepática e renal e do nível de redução dos lípidos;
Outras drogas, tais como drogas hipoglicémicas e medicamentos cardiotropicos, podem ser tomadas de acordo com a condição.