A hepatite B crónica é causada pela infecção com o vírus da hepatite B. Embora seja difícil curar a doença, é possível controlá-la eficazmente e impedir o seu desenvolvimento progressivo. Os doentes com hepatite B devem fazer “três coisas” e “três não fazem” por esta razão. Muitos pacientes com hepatite B crónica têm transaminases elevadas e são frequentemente assintomáticos. Controlos regulares podem ajudar a detectar e tratar a doença atempadamente, especialmente em pacientes com mais de 45 anos de idade com cirrose e um historial familiar de cancro do fígado. Se a função hepática continuar a ser normal, os check-ups podem ser feitos de seis em seis meses a um ano, incluindo pelo menos a função hepática e ultra-sons; se a função hepática não for normal, os check-ups devem ser feitos pelo menos uma vez por mês durante o tratamento, e depois mais tempo quando a função hepática voltar ao normal; os doentes em terapia antiviral também devem ser verificados para ADN HBV e cinco indicadores de três em três a seis meses. Os doentes com uma história mais longa e idade mais avançada devem também ser verificados quanto à presença de alfa-fetoproteína, e se esta for significativamente superior, devem ser feitos exames de ultra-sons ou TAC para excluir a possível presença de carcinoma hepatocelular. Os doentes com aminotransferases elevadas encontradas durante o exame devem ser tratados cuidadosamente para restaurar a função hepática ao normal de forma atempada. Quanto mais elevada for a aminotransferase, mais necróticas são as células hepáticas e mais grave é a doença. As células hepáticas são altamente regenerativas, mas se não forem regeneradas a tempo, podem ser substituídas por mais fibroblastos, resultando no que é conhecido como fibrose, o que pode levar à cirrose. Por outro lado, embora os hepatócitos possam regenerar após a necrose, os estímulos inflamatórios repetidos podem também induzir uma proliferação heterogénea de hepatócitos, com o resultado de que o risco de carcinoma hepatocelular é aumentado. Por conseguinte, é importante tratar a doença cuidadosamente, controlar a resposta inflamatória do fígado e promover a regeneração das células hepáticas de forma atempada. As chamadas “três partes do tratamento e sete partes da alimentação” são verdadeiras. O conteúdo do condicionamento da vida inclui uma dieta científica, bons hábitos de vida, e a manutenção de um estado de espírito pacífico. Para pacientes com função hepática normal, uma dieta rica em proteínas (por exemplo, dois ovos e um copo de leite por dia), vitaminas (por exemplo, uma maçã ou uma pêra por dia) e pobre em gordura, evitar fumar e álcool, comer menos ou nenhum alimento picante, ter um estilo de vida regular e dormir o suficiente. É importante ter uma compreensão correcta da própria doença, não estar deprimido ou agitado, mas manter sempre um espírito optimista para melhorar a própria imunidade e promover a recuperação da doença. Em quarto lugar, não acreditem na publicidade da lei de publicidade da China que estipula claramente que a publicidade à hepatite B não é permitida, por isso, quando vemos uma publicidade à hepatite B, não vamos avaliar se a publicidade é verdadeira ou não, antes de mais nada, podemos ter a certeza de que é ilegal. Actualmente, alguns anúncios farmacêuticos são muito encobertos e aparecem frequentemente nos meios de comunicação sob a forma de reportagens noticiosas ou propaganda científica, o que facilita a queda dos pacientes por eles. De facto, é muito simples identificar se se trata ou não de um anúncio, e isso é ver se existe um endereço e um número de telefone específicos no artigo. No caso da hepatite B, a maioria das propagandas baseia-se na isca de “tornar-se negativa”. Há muitos significados de “conversão” – é uma conversão de antígeno de superfície, antígeno e, ou ADN do HBV? É importante que os doentes compreendam o que lhes está a ser prometido antes do tratamento, para que não sejam aproveitados. Os dois últimos podem ser alcançados, mas é extremamente difícil para um doente com hepatite B crónica ter uma conversão do antigénio de superfície, por isso não dê ouvidos aos seus disparates. O primeiro é não tomar medicamentos para a hepatite B em si, e o segundo é não tomar medicamentos para outros factores somáticos. Este é um fenómeno comum entre muitos pacientes com hepatite B. Para alcançar o objectivo de erradicar a doença, muitos pacientes procuram prescrições e receitas, mas o resultado é que não só não conseguem curar a doença, mas a sua condição torna-se ainda mais complicada, porque muitas das chamadas prescrições ou receitas são inventadas por charlatães sem escrúpulos para obter dinheiro, e não há ciência para isso. A razão para isto é que muitas das chamadas receitas ou remédios secretos são inventados por charlatões sem escrúpulos para enganar as pessoas com o dinheiro. O fígado é um órgão metabólico importante do corpo, a maioria das drogas precisa de ser metabolizada pelo fígado, e muitas drogas também têm toxicidade directa para o fígado, pelo que os pacientes com hepatite B devem ser cautelosos em tomar certas drogas durante muito tempo. A conversão completa para negativo (marcada pela conversão do antigénio de superfície) é o maior desejo dos pacientes com hepatite B e o objectivo final do nosso tratamento, mas devido à natureza biológica do vírus da hepatite B, não temos actualmente medicamentos que possam erradicar completamente a hepatite B. Muito poucos pacientes podem alcançar este objectivo. Embora o tratamento antiviral com interferão ou análogos de nucleósidos possa aumentar a probabilidade de conversão do antigénio de superfície, esta possibilidade é incerta. Além disso, existem certas indicações de tratamento antiviral e não defendemos que as pessoas com hepatite B devem ser tratadas; também não defendemos que o álcool ou a fadiga devem ser utilizados para levantar intencionalmente transaminases a fim de serem tratadas. É desaconselhável perseguir cegamente um resultado “negativo”. Temos de ser científicos e sensatos no nosso tratamento para não nos sobrecarregarmos com um pesado fardo ideológico e financeiro.