Definição de menopausa Existem várias definições de menopausa utilizadas nos ensaios clínicos do cancro da mama. A menopausa é geralmente a cessação permanente da menstruação e como termo utilizado no tratamento do cancro da mama inclui uma redução extrema e persistente na síntese de estrogénios ovarianos. Os critérios razoáveis para determinar a menopausa incluem: 1. ooforectomia bilateral anterior; 2. idade ≥ 60 anos; 3. idade < 60 anos e amenorreia durante 12 meses ou mais sem quimioterapia, tamoxifeno, toremifeno ou supressão ovariana e a hormona folicular estimulante (FSH) e o estradiol estão dentro da gama pós-menopausa; 4. se tomar tamoxifeno ou toremifeno e idade < 60 anos 4. Se tomar tamoxifeno ou toremifeno e tiver <60 anos, os níveis de hormona estimulante do folículo plasmático (FSH) e estradiol estão dentro da gama pós-menopausa. Não é possível determinar o estado da menopausa em mulheres que recebem agonistas ou antagonistas hormonais luteinizantes. Em mulheres pré-menopausadas no início da quimioterapia adjuvante, a amenorreia não é um indicador fiável do estado da menopausa, pois a função ovariana pode ainda estar intacta ou recuperar após a quimioterapia, apesar da anovulação/amenorreia. Nas mulheres com amenorreia causada por estes tratamentos, se os inibidores da aromatase forem considerados como parte da terapia endócrina, a ovariectomia ou a medição em série da hormona folicular estimulante e/ou estradiol é necessária para assegurar o estado pós-menopausa.