Câncer de bexiga é o tumor mais comum do sistema geniturinário na China; a idade de prevalência é de 50-70 anos, masculino:feminino:4:1; a detecção precoce e o tratamento têm um melhor prognóstico, deve ser dada ênfase à hematúria e ao exame físico por ultra-sons.
Detecção precoce do cancro da bexiga
1.Painless hematúria a olho nu: hematúria a olho nu sem dor é a manifestação mais precoce de cancro da bexiga.
2.Microscopic hematúria: algumas delas são detectadas por hematúria microscópica durante a urinálise de rotina.
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3. Exame físico: Alguns deles são encontrados por ultra-sons e confirmados pela patologia da cistoscopia.
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Que tipo de pessoas são propensas a ter cancro da bexiga?
1.Environment e ocupação: profissões com mais contacto com as seguintes indústrias.
Qualidade carcinogénica definida: materiais químicos contendo benzeno, tabagismo.
Possível qualidade cancerígena: combustíveis, produtos de borracha e plástico, tintas, detergentes, etc.
Qualidade carcinogénicauxiliar: fragrância.
2, lesões pré-cancerosas” e doenças predisponentes relacionadas: o sofrimento prolongado das seguintes doenças deve ser altamente alerta, metabolismo anormal do triptofano e da niacina, esquistossomose egípcia da bexiga, leucoplasia da bexiga, adenocistite, pedras do tracto urinário, retenção urinária.
[Características de morbidade].
1. Os tumores papilares superficiais são mais comuns.
2, o grau de hematúria não é consistente com o tamanho, número e malignidade do tumor, a hematúria tumoral não epitelial é menos grave.
3.Bladder os sintomas de irritação podem ser causados por necrose e ulceração do tumor, infecção.
4. Os primeiros sintomas de dispareunia, retenção urinária e massa abdominal inferior encontram-se, na sua maioria, em fase avançada.
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Métodos de tratamento
>br />A cirurgia é o principal tratamento, complementado por radioterapia e quimioterapia, combinado com quimioterapia
1.Surgical opções
Cistectomia transuretral precoce: adequada para Ta, T1, T2 limitado, perfusão e revisão pós-operatória
Cistectomia total: tumores superficiais múltiplos, repetidamente recorrentes; tumores invasivos acima da fase T3.
Cistectomia parcial: tumores invasivos de idade avançada e alto risco que não podem tolerar cistectomia total não são, na sua maioria, defendidos.
Desvio urinário: cistoestomia suprapúbica, estoma de pele ureteral, cisto ileal, cisto controlado, cisto in situ. Exercícios funcionais como o levantamento anal e o treino de esvaziamento necessitam de ser reforçados após a cirurgia.
Exaustão: Actualmente, o foco principal da cirurgia do cancro da bexiga é em dois aspectos, um é a meticulosidade do tratamento radical do tumor e o outro é a recuperação de funções pós-operatórias como a micção e a função sexual, tentando alcançar um equilíbrio perfeito dos dois na sua maior extensão.
2.Surgical instrumentos
Electroscirurgia (comummente utilizada na fase inicial), cirurgia laparoscópica (amplamente utilizada na China), robot (começou a ser utilizada no estrangeiro).
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3.Radiotherapy e quimioterapia, terapia intervencionista
>br />Tratamento paliativo para pacientes avançados também tem diferentes graus de efeito.
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Prevenção e acompanhamento]
1.Reducing exposição a agentes cancerígenos: protecção ocupacional, alteração de maus hábitos, etc.
2.Bladder quimioterapia de instilação (especialmente importante): A piridoxina, BCG, mitomicina, etc. são sobretudo utilizadas uma vez por semana durante oito vezes consecutivas, depois uma vez por mês durante oito vezes, e depois uma vez de três em três meses durante oito vezes. Normalmente é necessário vir ao ambulatório do hospital para tratamento e operação relacionados.
3.Scheduled exame físico, alerta para factores de alto risco, detecção precoce e tratamento, adesão ao acompanhamento pós-operatório, mentalidade positiva.
4, revisão especializada regular: rotina urinária, ultra-som, geralmente uma vez de três em três meses, pós-operatório precoce também precisa de cistoscopia regular