NOVA YORK (Reuters Health) Muitos pacientes tratados com DAAs para hepatite C (HCV) estão em risco clinicamente significativo de interacções medicamentosas (DDIs), um novo estudo sugere. O Dr. HeinerWedemeyer, da Faculdade de Medicina de Hannover na Alemanha e um dos autores do estudo, observa que as interacções medicamentosas podem levar ao fracasso do tratamento, um problema que é particularmente agudo porque não é claro como tratar pacientes que falham o tratamento com DAAs. Num relatório publicado online a 26 de Novembro na revista Clinical Infectious Diseases, o Dr. Wedemeyer e colegas notam que a primeira geração de DAAs aprovados para o tratamento da hepatite C – poprevir e telaprevir – estão frequentemente associados a um risco de DDI. À medida que mais medicamentos DAA foram libertados, os investigadores acrescentaram que se tornaram o padrão de cuidados para o HCV nos EUA e em grande parte da Europa. Os investigadores observaram que embora os DAA mais recentes sejam geralmente considerados como tendo DAA mais baixos, o risco real de DDI destes novos regimes de DAA em combinação com os pacientes não é conhecido. Para explorar a verdadeira extensão da ocorrência de IDC clinicamente significativas, os investigadores pesquisaram 261 pacientes infectados com HCV, incluindo 115 pacientes recrutados após a aprovação do boeprevir e telaprevir em 2011 e 146 pacientes inscritos após a aprovação do sofosbuvir em 2014. Os investigadores perguntaram aos pacientes sobre a sua medicação e depois avaliaram o risco potencial de DDI com medicação e vários tipos de terapia DAA. Os resultados do estudo mostraram que: ▲ Os pacientes tomaram uma média de 2 medicamentos, enquanto 20% dos pacientes não utilizaram quaisquer outros medicamentos. Os quatro medicamentos mais utilizados foram: pantoprazol (18,8%), ambitasvir (16,5%), tiroxina (16,5%) e hidroclorotiazida (10%); ▲ Os doentes com sofosbuvir/ribavirina apresentavam o menor risco de DDI clinicamente significativo a 9,6% e necessitavam de um controlo rigoroso ou ajuste da dose. O risco de DDI clinicamente significativo foi maior nos doentes que utilizaram Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir em combinação com ou sem dasabusvir a 66,3%; ▲ O risco de DDI clinicamente significativo foi de 31,4% nos doentes que utilizaram Sofosbuvir/simeprevir, Sofosbuvir/dasabusvir e Sofosbuvir/radiprevir, respectivamente 36,8 por cento e 40,2 por cento, respectivamente. ”Muitos médicos desconhecem potenciais interacções medicamentosas”, observou o Dr. Wedemeyer, “e temos de esclarecer todas as potenciais questões que contribuem para o fracasso do tratamento, mesmo que apenas por razões de custo”. O Dr. Wedemeyer e os seus colegas continuarão a estudar a próxima vaga de medicamentos contra o HCV, que deverão ser aprovados este ano ou no próximo. Também analisarão os dados relacionados com a utilização de DAAs pelos doentes para explorar a frequência com que os DDIs clinicamente significativos ocorrem de facto. “Precisamos de dados reais para identificar sinais de segurança, que são muito importantes nesta área”.