A hérnia de disco lombar é uma das doenças mais comuns. A incidência de hérnia de disco lombar é mais elevada em lombar 4-5 e lombar 5-sacral 1, sendo responsável por cerca de 95%. Ao resumir a literatura no país e no estrangeiro, a hérnia discal lombar pode ser dividida em quatro fases de tratamento: Fase 1: hérnia ligeira a moderada, com tratamento conservador padronizado durante 3 meses, incluindo medicação oral, atenção à postura e exercício funcional, etc. A maioria dos sintomas pode ser aliviada sem cirurgia. Segunda fase: se o tratamento conservador não proporcionar alívio satisfatório, então recomenda-se um tratamento intervencionista minimamente invasivo. Os métodos comummente utilizados incluem a ablação de trioxinucleus pulposus, ablação por radiofrequência do disco, ablação de colagenase do disco e bloqueio do nervo dorsal da raiz. Contudo, os métodos acima mencionados são de descompressão indirecta e visam apenas alguns casos de hérnia inclusiva. Não podem remover completamente o tecido do disco hérnia, especialmente o tecido do disco que comprime os nervos; além disso, o tecido necrótico após a ablação tem de ser absorvido naturalmente pelo corpo, o que é demorado, doloroso e tem uma alta taxa de recorrência. Terceira fase: as intervenções acima referidas são ineficazes, os sintomas agravam-se gradualmente e afectam seriamente o trabalho diário e a vida daqueles que necessitam de cirurgia aberta (recomenda-se a cirurgia precoce para a hérnia grave, prolapso ou livre). O objectivo do tratamento cirúrgico é remover a hérnia de disco e recuperar o espaço livre para o nervo comprimido. A localização e extensão (tamanho) da hérnia de disco e os outros problemas que a acompanham (por exemplo, estenose espinal, estreitamento do forame, etc.) determinam o tipo de cirurgia a ser realizada. Cirurgia minimamente invasiva: discectomia endoscópica, discectomia microscópica com pequenas aberturas; 2. Cirurgia invasiva principal: descompressão por laminectomia, discectomia + fixação de parafuso pedicular + fusão de enxerto ósseo, discectomia + colocação de fusão intervertebral + fusão de enxerto ósseo, etc. A cirurgia minimamente invasiva, especialmente a discectomia endoscópica, tem maiores vantagens no tratamento de hérnias discais, e é a tecnologia mais recente dos últimos anos, com alta segurança, melhor eficácia e menos trauma, como descrito abaixo. A remoção de uma hérnia de disco por uma grande cirurgia invasiva é uma descompressão directa, mas a cirurgia é traumática, arriscada e cara, e tem também uma elevada taxa de recorrência (devido a irritação inflamatória, irritação sanguinolenta, aderências de tecido, etc.), e alguns pacientes ainda são incapazes de aliviar a dor e outros sintomas após a cirurgia, porque o encravamento directo do tecido do disco da hérnia é apenas um dos mecanismos patogénicos que levam à hérnia de disco, e alguns pacientes desenvolvem mesmo Novos sintomas que não estavam presentes antes da cirurgia (por exemplo, dor de aderência nervosa, síndrome da dor pós-operatória na região lombar, etc.) são tratados com analgésicos orais de longa duração ou bloqueios nervosos na unidade da dor. Quarta fase: reabilitação. Num sentido lato, a reabilitação é um tratamento que inclui: exercício funcional, dor e outros tratamentos de sintomas residuais, enquanto que o que normalmente pensamos como tratamento deve incluir a reabilitação. O objectivo do tratamento de reabilitação é: restaurar ao máximo a capacidade do paciente de se cuidar a si próprio, para que possa regressar à sua família e local de trabalho. Pode-se dizer que a adequação dos meios de reabilitação não só afecta a eficácia do tratamento, mas também pode, em certa medida, reduzir a recorrência da hérnia discal lombar.