A cianose das mãos e dos pés é um estado de vasoespasmo caracterizado por uma cianose persistente e uniforme da pele das extremidades, acompanhada por uma diminuição da temperatura local da pele, enquanto que os pulsos das extremidades são normais. A causa não é conhecida e caracteriza-se por cianose simétrica e persistente da pele das mãos e dos pés. Manifestações clínicas O aparecimento da doença ocorre geralmente no início dos anos 20 e é mais comum nas mulheres jovens do que nos homens. Os sintomas tendem a resolver-se na meia-idade, mas podem persistir em alguns casos. A incidência é mais elevada em doentes com anomalias mentais. O paciente é magro e relata frequentemente um medo de frio à volta do corpo, uma cianose constante e uniforme nas extremidades dos membros, especialmente nas mãos e antebraços, uma diminuição acentuada da temperatura da pele (frio ao toque), e inchaço das mãos, que piora durante a estação fria, quando os membros estão a cair e durante as oscilações de humor, e diminui durante a estação quente, quando as mãos estão levantadas e durante o exercício. A cor da pele é normal. A pressão local pode produzir manchas brancas que se desvanecem lentamente. Isto pode ser acompanhado por superfícies suadas das palmas, inchaço, dormência, rigidez ou dor de pressão limitada nos dedos. A temperatura da pele é reduzida enquanto o pulso do membro afectado é normal. Não ocorrem alterações nutricionais no tecido, tais como ulceração ou gangrena. Tratamento Não é necessário nenhum tratamento específico para esta condição. A redução da exposição ao frio no exterior ou a protecção contra o frio é suficiente. Se necessário, devem ser considerados vasodilatadores: 1) cloridrato de fenelzina e diidroergotoxina; 2) ciprofloxacina por via oral; 3) reserpina por via oral; 4) bloqueadores dos canais de cálcio, seja nifedipina ou diltiazem em função do ritmo cardíaco; 5) tolazolina de acção prolongada; 6) escopolamina para hiper-hidrose; os bloqueadores alfa1 também podem reduzir os sintomas. Em casos graves, é possível o bloqueio ou a excisão do nervo torácico simpático.