A hérnia de disco lombar é uma doença clínica comum, e a maioria dos pacientes pode alcançar bons resultados ou ser curada através de um tratamento conservador com medicina chinesa e ocidental. No entanto, ainda há alguns pacientes que necessitam de cirurgia após um tratamento conservador sistemático com maus resultados. Chegámos a algumas regras através da investigação clínica e descobrimos que existem correlações óbvias entre a natureza, grau, localização, estabilidade lombar e desenvolvimento do canal lombar da hérnia discal lombar e o efeito do tratamento conservador, e alguns tipos especiais de hérnia discal requerem normalmente cirurgia para alcançar bons resultados. A natureza da hérnia de disco lombar – hérnia dura (comum em pacientes com discos calcificados, epífises dissecadas e placas terminais rompidas), hérnia de disco lombar comum é o núcleo pulposo lombar que rompe através do anel fibroso, que é na sua maioria de natureza mole. A compressão nervosa causada por uma hérnia dura persiste e requer frequentemente cirurgia para aliviar a compressão, a fim de alcançar bons resultados. 2, o local da hérnia de disco lombar – raízes nervosas lombares do canal raquidiano para fora através do canal radicular do nervo, a saída da raiz nervosa em torno da estrutura óssea constitui o canal radicular do nervo ósseo, cujo espaço é estreito, em circunstâncias normais, quando esta parte da hérnia de disco, resultando muitas vezes em compressão nervosa, pressão frontal e posterior no topo. Quanto mais lateral for a hérnia, mais próxima está do canal radicular do nervo ósseo e mais pronunciada é a compressão da raiz do nervo. Devido à compressão significativa da raiz nervosa, a raiz nervosa não pode ser amortecida por um tratamento conservador e o tratamento conservador é geralmente ineficaz. Quando um grande disco lombar prolapsa em combinação com estenose espinal – a razão é muito simples, quando um grande disco prolapsa, o grau de compressão nervosa é maior, e é difícil aliviar a compressão nervosa através de um tratamento conservador, e quando combinado com estenose espinal, a compressão é ainda mais significativa, e o amplo canal espinal proporciona espaço para o nervo escapar e ceder. Uma vez que o canal espinal é estreitado, há pouco espaço para amortecimento e recuo do nervo, e o tratamento conservador não é tão eficaz. Este tipo requer frequentemente tratamento cirúrgico. Como este tipo pode levar a danos na cauda equina, quando o tratamento conservador não é eficaz, recomenda-se a cirurgia o mais cedo possível para evitar o agravamento da condição devido ao tratamento atrasado e uma elevada taxa de incapacidade, uma vez que a cauda equina é danificada. 4, estabilidade lombar – a instabilidade lombar é muitas vezes causada pela destruição da estrutura óssea da coluna lombar ou pelo afrouxamento das pequenas articulações. A má estabilidade da coluna lombar é difícil de reconstruir a estabilidade através de um tratamento conservador e requer frequentemente cirurgia.