As pedras dos canais biliares são um tipo de doença dos cálculos biliares e estão divididas em pedras dos canais biliares primários e pedras dos canais biliares secundários. As pedras do ducto biliar primário são pedras originárias do sistema de ducto biliar, enquanto as pedras secundárias são pedras que drenam da vesícula biliar para o ducto biliar comum. As pedras do ducto biliar primário incluem pedras do ducto biliar intra-hepático e extra-hepático. A manifestação clínica típica das pedras do ducto biliar comum é a cólica biliar recorrente, e se acompanhada de arrepios e febre alta e icterícia, é colangite aguda, clinicamente chamamos-lhe (Charcot) tríade de Charcot, que é facilmente fatal e deve ser vista e tratada o mais cedo possível. A maioria dos doentes terá um início súbito de cólicas do lado direito sob a glabela, que pode irradiar para a parte de trás do ombro direito. No entanto, alguns pacientes serão completamente indolores e sentirão apenas um abdómen superior baço e desconfortável. A icterícia aparece geralmente 12-24 horas após o início da dor abdominal e é obstrutiva e tem um carácter flutuante. A icterícia está associada ao escurecimento da urina, clareamento das fezes, e comichão na pele. Ao exame físico haverá dor de pressão e tensão muscular no epigástrio e no epigástrio direito. Os sintomas clínicos de pedras nos ductos biliares intra-hepáticos são atípicos e podem ser assintomáticos ou com desconforto epigástrico durante o intervalo da doença. Na fase aguda, podem ocorrer sintomas de colangite aguda, nomeadamente dor abdominal, arrepios e febre alta, e icterícia quando os cálculos causam obstrução dos canais biliares, que se podem manifestar como urina amarela ou mesmo uma forte cor de chá, e amarelecimento dos olhos e da pele. A colangite repetida pode também levar a múltiplos abcessos hepáticos. Em resumo, se aparecerem sintomas de pedras nos canais biliares, é necessária uma pronta atenção médica, que é principalmente um tratamento cirúrgico ou endoscópico.