Nos últimos anos, as doenças cardiovasculares e cerebrovasculares tornaram-se gradualmente mais prevalecentes, representando uma séria ameaça à saúde humana. Uma destas doenças cerebrovasculares, o smog, foi em tempos considerada como uma doença muito rara, mas nos últimos anos, com a melhoria e popularidade da tecnologia de imagem médica, a detecção e incidência do smog tem vindo a aumentar de ano para ano. Muitos casos de smouldering são caracterizados por isquemia cerebral e enfarte cerebral, tais como dores de cabeça e tonturas, ou movimentos desfavoráveis dos membros, dormência e fraqueza, ou deficiência visual, visão turva, etc. Uma vez examinados no hospital, pode haver enfarte cerebral e focos isquémicos no cérebro. Muitos pacientes podem não saber o que significa o foco isquémico na doença de smouldering. A doença do fumador é um estreitamento ou oclusão das principais artérias do cérebro, seguido por uma doença anormal da rede vascular da base do crânio. O estreitamento ou oclusão das principais artérias causa uma falta de fornecimento de sangue ao cérebro. Na ausência de sangue para o cérebro, algum tecido cerebral carece de oxigénio e nutrientes suficientes e torna-se amolecido ou necrótico, o que é chamado um foco isquémico. Isto pode causar algumas disfunções neurológicas e, no caso de grandes focos isquémicos, pode mesmo ser incapacitante e fatal. Para além da isquemia cerebral e do enfarte cerebral, a doença de smouldering causa frequentemente hemorragia cerebral, que é também uma condição muito perigosa com uma taxa muito elevada de incapacidade e morte. O smog é, portanto, uma doença muito perigosa e deve ser tratado prontamente assim que se tiver desenvolvido. O tratamento da doença de smouldering requer normalmente a cirurgia de bypass cerebrovascular para restabelecer bons canais colaterais de fluxo sanguíneo cerebral para melhorar o fornecimento de sangue ao cérebro a fim de se conseguir o tratamento. Existem bypass vascular directo, bypass vascular indirecto e cirurgia de bypass vascular combinado. A cirurgia de bypass vascular combinado é uma combinação de bypass vascular directo e indirecto, que pode ser feita na mesma cirurgia para alcançar uma melhoria melhor e mais abrangente do fornecimento de sangue.