Neurite facial: também conhecida como paralisia idiopática do nervo facial ou paralisia de Bell, é a perturbação mais comum do nervo facial e pode resultar em paralisia facial periférica devido a inflamação não específica do nervo facial no interior do forame do tronco. Pode desenvolver-se em qualquer idade e não é específico em termos de sexo ou tempo. Etiologia e mecanismo: A etiologia não é totalmente compreendida. O canal nervoso facial ósseo só pode acomodar a passagem do nervo facial, e uma vez que o nervo facial se torna isquémico e edematoso, conduz inevitavelmente a danos no nervo facial. Os factores causadores podem ser vento e frio, infecção viral e instabilidade autonómica, com espasmos vasculares neurotróficos locais que levam à isquemia nervosa e edema. Apresentação clínica: A doença tem geralmente um início agudo, com paralisia do nervo facial a atingir a gravidade em 48 horas em cerca de metade dos casos e a atingir o auge em 5 dias em todos os casos. A maioria dos pacientes nota frequentemente a falta de movimento de uma face e a tortuosidade da boca ao lavar o rosto ou ao enxaguar a boca de manhã cedo. As rugas da testa desaparecem, as fissuras dos olhos alargam-se, as pregas nasolabiais achatam-se, os cantos da boca caem, e os cantos da boca são inclinados para o lado saudável quando os dentes são expostos. Quando as bochechas são sopradas e assobiadas, o lado afetado da boca vaza ar porque os lábios não podem ser fechados. Ao comer, os resíduos alimentares são frequentemente deixados no espaço entre a bochecha e os dentes do lado afectado, e a saliva flui frequentemente desse lado para baixo. No início da doença, há dor à volta do ouvido; pode haver perda de gosto nos 2/3 anteriores da língua; hipersensibilidade auditiva, perda de audição, etc. Diagnóstico: O diagnóstico de sinais e sintomas idiopáticos não é normalmente difícil. Diagnóstico diferencial: Síndrome de Grimballi; paralisia do nervo facial otogénico; neuropatia de Lyme, geralmente com outro envolvimento do nervo cerebral; tumor da fossa craniana posterior ou meningite; paralisia facial central. Testes auxiliares: o exame do líquido cerebrospinal revela um ligeiro aumento de células nucleadas únicas; a RM com Gd-enhanced revela a paralisia do nervo facial de Bell. A electromiografia pode efectivamente identificar perturbações temporárias da condução nervosa a partir de bloqueios patológicos. Tratamento: O princípio é melhorar a circulação sanguínea local, reduzir o edema do nervo facial, aliviar a compressão nervosa e promover a recuperação da função nervosa.